Заболевание представляет собой воспалительный процесс, охватывающий ткани вокруг локтевого отростка. В строении локтя присутствуют бурсы — своего рода сумки с синовиальной жидкостью, обеспечивающие амортизацию и отсутствие трения суставных поверхностей. Всего их три: лучелоктевая, локтевая подкожная и межкостная.

Причины бурсита

Воспаление бурс локтевого сустава могут вызывать:

  • артрит (ревматоидный, псориатический, подагрический);
  • микротравмы (повреждения, связанные с постоянно повторяющимися монотонными движениями или постоянной опорой локтя на жесткую поверхность);
  • механическая травма локтя (например, падение на него);
  • инфекция (может проникнуть извне через раневую поверхность или прийти с кровотоком и лимфотоком из других областей организма);
  • провоцирующий фактор (сахарный диабет, сниженный иммунитет, нарушения обмена веществ, прием стероидных гормонов).

Симптомы локтевого бурсита

Воспаление проявляет себя такими признаками:

  • отечность (может быть безболезненной и не ограничивать подвижность сустава, но по мере увеличения отека появляется дискомфорт);
  • покраснение кожи в области локтя;
  • повышение температуры тела;
  • интоксикация (головная боль, общая слабость, апатия, потливость, потеря аппетита);
  • суставная сумка увеличивается в размерах, становится трудно согнуть локоть, появляется боль;
  • увеличиваются лимфоузлы.

При серозном бурсите локтевого сустава присутствует припухлость, невыраженные болевые ощущения, кожа в пораженной области горячая. При переходе воспаления в хроническую форму боль беспокоит человека периодически. Чаще после физической нагрузки. При пальпации обнаруживается флюктуирующее образование (или несколько).

Гнойный бурсит локтевого сустава проявляет себя дергающими или распирающими болями. Кожа в области локтя краснеет, отекает, становится горячей. Наблюдаются признаки общей интоксикации. Причина гнойного воспаления — проникновение инфекции (стрептококки, стафилококки) через царапину или ссадину.

Диагностика бурсита локтевого сустава

При наличии вышеописанных симптомов нужно обращаться к хирургу, травматологу или ортопеду.

Диагностика воспаления подкожной локтевой бурсы не вызывает затруднений. При подозрении на инфицированный бурсит выполняют пункцию с последующим исследованием материала. Проверяется чувствительность обнаруженных возбудителей к антибиотикам.

Ввиду особого расположения межкостной и лучелоктевой синовиальных сумок их исследование проводят с помощью МРТ. При необходимости пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Лечение локтевого бурсита

В условиях хирургического кабинета на локоть накладывается тугая повязка. Пациенту прописывают противовоспалительные средства. Нужно обеспечить покой для руки и прикладывать охлаждающие компрессы к локтю.

При гнойном бурсите лечение проводят в стационаре. Больной принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Возможно выполнение лечебной пункции синовиальной сумки с промыванием и введением антибиотиков. В тяжелом случае бурсу вскрывают и дренируют. При хроническом асептическом бурсите локтя выполняют операцию по иссечению синовиальной сумки.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспаление суставных сумок локтя, рекомендуется:

  • ограждать сустав от травм и перенапряжения;
  • не перегружать руки тяжелыми физическими упражнениями, непосильным трудом;
  • при контактных видах спорта использовать защитные средства для суставов;
  • перед физическими упражнениями хорошо разогревать суставы.

Беспокоит данная проблема? Обращайтесь в Клинику И. Медведева: здесь можно пройти диагностику и лечение бурсита локтя.

  • Программы
  • Вопрос-ответ
  • Новости
  • Статьи
  • Правила для пациентов
  • Расчет больничного листа
  • 3D — тур
  • Нас часто спрашивают
  • Справочник заболеваний
  • Современные методы лечения

Лечение бурсита напрямую зависит от его формы. Оно может быть консервативным или хирургическим, а может сочетать эти методы. Весь период лечения занимает от 2-х до 5 недель. Основные принципы лечения – покой, медикаменты, физиотерапия и ЛФК с элементами массажа. Коротко остановимся на каждом аспекте.

Прежде всего, сначала важно защитить воспаленный участок, чтобы не раздражать его еще больше и не провоцировать дополнительное трение. Временная иммобилизация помогает этому. Иммобилизация не должна быть слишком долгой, иначе она может привести к появлению контрактур. Обычно применяется следующая фиксация:

  • давящая повязка с помощью эластического бинта;
  • мягкий или жесткий бандаж
  • лонгета, легкий гипс

Надо помнить, что сустав необходимо разрабатывать! Но приступать к его разработке необходимо только после консультации с врачом, тщательно выполняя все его рекомендации, чтобы не усугубить процесс.

Врач может назначить компрессы, гели и мази местного назначения, которые уменьшают воспаление. Использование охлаждающих мазей и гелей, холодных пакетов или льда способствует тому, что воспаленная бурса успокаивается, боль уменьшается.

Не размещайте холодные аппликации или лед непосредственно на коже, так как может произойти обморожение, и не используйте их более 15 минут. Холодные примочки и компрессы можно повторять каждый час. Криотерапию надо применять только по назначению врача!

После консультации с врачом могут быть приняты нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (например, ибупрофен или диклофенак). Они облегчают боль и борются с воспалением. Но необходимо помнить о противопоказаниях — нарушение кровообращения и поражение слизистой желудка. Антибиотики полным курсом назначаются при присоединении инфекции и после определения флоры на чувствительность.

  1. Аспирация жидкости (прокол, дренаж)

Если острое воспаление уменьшилось, и бурса продолжает ощущаться как водная подушка, например, над кончиком локтя, может потребоваться аспирация жидкости (прокол). С помощью шприца врач удаляет от 5 до 20 миллилитров жидкости и вводит внутрь бурсы кортизон. Затем применяется давящая повязка, так что бурса не заполняется снова. При пункции в нестерильных условиях можно ввести патогенные микроорганизмы внутрь, что может привести к бактериальному воспалению. Поэтому врач должен быть опытным и очень осторожным в отношении стерильных условий труда. При лечении бактериального бурсита, врач вскрывает синовиальную сумку хирургическим разрезом, дренирует ее и назначает антибиотики.

  1. Лечение сопутствующих заболеваний

Если основные заболевания, например артрит, подагра, туберкулез или гонорея, спровоцировали бурсит, то терапия также направлена ​​и на лечение этих основных заболеваний.

Физиотерапия в лечении бурсита эффективно дополняет базовое лечение. Она проводится только после купирования острого процесса и при уверенности, что в сумке нет гноя.

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли услугам пациента широкий спектр физиотерапевтических процедур, направленных на активизацию обменных процессов:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • аппликации парафина;
  • озонотерапия

Опытные врачи определят необходимый курс физиотерапии и распишут схему лечения в соответствии с проявлениями болезни.

  1. Удаление бурсита хирургическим путем

Если бурсит становится хроническим, то есть он длится дольше чем от трех до шести недель, помогает оперативное вмешательство. Полное иссечение бурсы может быть показано в связи с нагноением сумки и окружающих ее тканей. Швы удаляют через 7-10 дней. После операции показана последующая иммобилизация, возможно, компрессионная повязка и антибиотикотерапия. Восстановление после операции обычно длится 1-2 недели.

ЛФК при бурсите направлена на разработку проблемного соединения и на его более быстрое восстановление. Набор необходимых упражнений будет зависеть от локализации бурсита, возраста пациента и сопутствующей патологии.

Если вовремя не обратиться к врачу, могут возникнуть осложнения. Так, хронический бурсит способствует появлению спаек, которые ограничивают функции сустава, возможно развитие болезненной патологии – пяточной шпоры, кисты костной ткани. Если присоединится инфекция – возможно развитие сепсиса. Прогноз лечения бурсита всегда благоприятный. Рецидивы достаточны редки. Но важно своевременно попасть к специалисту. Только в этом случае можно избежать серьезных осложнений.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Напишите нам в Telegram
Напишите нам в WhatsApp

Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11