Крахмал кукурузный прежелатинизированный 22,00 мг, магния трисиликат легкий 12,00 мг, магния стеарат 3,75 мг, просолв (целлюлоза микрокристаллическая (тип 102) 98%, кремния диоксид коллоидный 2%) 59,25 мг, тальк 3,00 мг;
ИсуПолиш ® Р коричневый 385.04 FSC 50,00 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 12,50 мг, гуммиарабик 1,50 мг, сахароза 22,50 мг, тальк 3,00 мг, титана диоксид 1,00 мг, краситель железа оксид желтый 3,50 мг, краситель железа оксид красный 3,50 мг, краситель железа оксид черный 2,50 мг.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой от коричневого до темно-коричневого цвета. На поперечном разрезе ядро от светло-коричневого до темно-коричневого цвета, с вкраплениями более светлого цвета.
Фармакологические свойства
Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в его состав биологически активных веществ.
Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротективным действием. Аскорбиновая кислота, каротин, витамины B1 и B2, инулин способствуют нормализации обменных процессов.
Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.
Показания
Препарат применяется в комплексной терапии дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических некалькулезных холециститов, хронических гепатитов, цирроза печени, хронического нефрита, хронической почечной недостаточности.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; желчнокаменная болезнь, непроходимость (обтурация) желчевыводящих путей; острые заболевания печени, почек, желче‑ и мочевыводящих путей; тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.
Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 6 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно только по назначению и под контролем врача.
Способ применения и дозы
Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Взрослым по 2–3 таблетки 3 раза в день до еды.
Детям старше 6‑и лет рекомендуется принимать по 1–2 таблетки (в зависимости от возраста) 3 раза в день до еды.
Курс лечения — 2–3 недели.
Проведение повторных курсов лечения возможно по согласованию с врачом.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Возможны аллергические реакции.
При длительном применении препарата в высоких дозах возможно развитие диареи.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Взаимодействие
Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано.
Особые указания
В случае развития тяжелой длительной диареи или абдоминальной боли прием препарата должен быть прекращен и следует обратиться к врачу.
При сохранении симптомов заболевания или ухудшения состояния на фоне применения препарата в течение 2‑х недель следует сообщить об этом лечащему врачу.
Суточная доза препарата содержит 0,040 хлебных единиц ( ХЕ ).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг.
По 10 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 60 или 180 таблеток в банку полимерную для лекарственных средств из полиэтилена высокой плотности с крышкой навинчиваемой из полипропилена, обеспечивающей защиту от детей, или в банку из полиэтилена высокой плотности с крышкой натягиваемой из полиэтилена низкой плотности, или в банку из полиэтилена низкого давления с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия, или в банку из полиэтилентерефталата с крышкой навинчиваемой из полипропилена. Допустимо для контроля первого вскрытия использовать термоусадочную пленку из поливинилхлорида.
По 3, 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 1, 2, 6 контурных ячейковых упаковок по 30 таблеток, или по 1 банке полимерной для лекарственных средств вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия отпуска из аптек
Отпускают без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C во вторичной упаковке (контурная ячейковая упаковка в пачке картонной, банка в пачке картонной).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности.
Производитель
Владелец регистрационного удостоверения/Организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия
141100, Московская область, г. Щелково, ул. Заречная, д. 105
Тел.: (495) 797-99-54
Факс: (495) 797-96-63
Электронный адрес: safety@canonpharma. ru
Получить дополнительные данные о препарате, направить претензию на его качество, безопасность, сообщить о нежелательных лекарственных реакциях можно по телефону: 8 (800) 700-59-99 (бесплатная линия 24 часа) или на сайте: www.canonpharma.ru в разделе «Политика в области качества» — «Безопасность препаратов».
Производитель
ЗАО «Канонфарма продакшн», Россия
Московская область, г. Щелково, ул. Заречная, д. 105
Тел.: (495) 797-99-54
Факс: (495) 797-96-63
Комкова Людмила Александровна (Провизор)
Опыт работы: более 12 лет
Дата обновления: 19.04.2024
Аналоги (синонимы) препарата Артишок
ХОФИЦИН® ЭВАЛАР
Заказ в аптеках
Москва Санкт-Петербург Все регионы
Выбор региона:
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277
Реклама: ООО «РЛС-Патент», ИНН 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF
Реклама: ИП Вышковский Евгений Геннадьевич, ИНН 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv
Информация исключительно для работников здравоохранения.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств.
Официальный сайт системы справочников РЛС ® — энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Сетевое издание «Регистр лекарственных средств России РЛС» (доменное имя сайта: rlsnet.ru) зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор), регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-85156 от 25 апреля 2023 г.
Лекарственные поражения печени (ЛПП), которые выдающийся патолог Ганс Поппер назвал «расплатой за прогресс», относятся к наиболее распространенным побочным эффектам фармакотерапии [1]. Применение гепатопротекторов – это патогенетически обоснованный метод «медикаментозного прикрытия», защиты печени, при назначении лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью. Экстракт листьев артишока относится к широко известным фитогепатопротекторам с плейотропными свойствами [2], что позволяет применять его для профилактики ЛПП.
Гепатотоксичность лекарств – общемедицинская проблема
Внимание к проблеме ЛПП, актуальной уже не первое десятилетие, особенно возросло в период пандемии COVID-19. Проводимые исследования подтверждают, что одним из факторов риска нарушений функций печени у пациентов с новой коронавирусной инфекцией могут быть гепатотоксические эффекты лекарств. Так, систематический обзор 107 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 20874 пациента, показал, что совокупная частота ЛПП у пациентов с COVID-19 составила 25,4% [3].
Тема предупреждения негативного влияние фармакотерапии на печень актуальна практически для всех врачей. Гепатотоксичность могут проявлять свыше 1200 фармакологических веществ, которые применяются в разных отраслях медицины: НПВП, антибиотики, психотропные, противодиабетические, противоопухолевые, противосудорожные средства, антикоагулянты прямого действия, диуретики, сердечно-сосудистые препараты и не только [4].
Роль гепатопротекторов в превенции ЛПП
Гепатопротекторы способствуют поддержанию целостности мембран, гомеостаза и работы печеночных клеток, активации процессов восстановления поврежденных гепатоцитов, повышению устойчивости печени к патологическим воздействиям, в том числе токсическим метаболитам лекарственных средств, усилению детоксикационной функции печени путем повышения активности ферментных систем, восстановлению и поддержанию в норме синтеза, выделения и транспорта желчи [2, 5, 6].
Экстракт листьев артишока посевного или колючего (Cynara scolymus L.) – яркий пример фитогепатопротектора с плейотропными свойствами. Он содержит целый комплекс фармакологически активных веществ, в том числе лактоны (цинаропикрин, циннаротриол и др.); кислоты (феноловая, хлорогеновая, цинарин), флавоноиды, танины, инулин, ферменты, витамины [6].
Артишок как эффективный фитогепатопротектор
По данным научных работ, экстракт листьев артишока поддерживает функциональную активность гепатоцитов, стимулирует выработку ферментов и повышает антитоксическую функцию печени [7].
Как известно, одним из наиболее значимых патогенетических механизмов поражения гепатоцитов при воздействии токсинов является избыточное накопление свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов [8]. Стандартизированный экстракт листьев артишока обладает высокой антиоксидантной активностью, которая выше, чем у аскорбиновой кислоты [6]. Экстракт способствует восстановлению активности оксидоредуктаз – ферментов, катализирующих окислительно-восстановительные реакции, и снижению выраженности процессов переписного окисления липидов [7].
Лютеомин и апигенин в составе экстракта артишока обладают не только антиоксидантными, но и противовоспалительными и антисептическими свойствами [6]. Цинарин проявляет защитные и регенеративные свойства в отношение гепатоцитов, а также обеспечивает желчегонное действие экстракта артишока, способствует повышению продукции желчи, улучшению ее текучести, облегчению оттока и выведению вместе с токсинами в пищеварительный тракт [2, 6, 7, 9]. Это очень важное свойство, поскольку замедление транспорта желчи повышает риск повреждения клеток печени токсинами. Кроме того, экстракт артишока усиливает перистальтику кишечника при его атонии, а также проявляет мочегонное действие [6, 9], что способствует выведению токсических веществ из организма.
Хофицин Эвалар – 100% натуральное [1] лекарственное средство растительного происхождения на основе сухого экстракта листьев артишока посевного. Растение выращивают на собственных плантациях Эвалар в экологически чистых предгорьях Алтая и собирают на пике биологической активности. Затем свежие листья перерабатывают в экстракт по современной европейской технологии. Она позволяет сохранить весь комплекс биологически активных веществ артишока, который обладает гепатопротекторным и желчегонным действием, способствует нормализации обменных процессов, а также проявляет мочегонные свойства и усиливает выведение мочевины [2].
Хофицин Эвалар более выгоден по цене в сравнении с зарубежным препаратом [3].
1 По активному компоненту.
2 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Хофицин Эвалар, рег. номер: ЛП-007433.
3 По данным apteka.ru на 25.10.2022 г. в сравнении с зарубежным аналогом по активному компоненту, дозировке, форме выпуска и количеству таблеток (№ 60).
Что показали исследования?
Они подтверждают плейотропные свойства экстракта листьев артишока как потенциального средства профилактики лекарственно индуцируемой патологии печени.
Не секрет, что к наиболее значимым причинам ЛПП в развитых странах мира относится бесконтрольный прием парацетамола [1]. В связи с этим было проведено исследование гепатопротекторной активности экстракта листьев артишока в отношении индуцированного парацетамолом повреждения печени у крыс. Было показано, что введение артишока вместе с парацетамолом предотвращало повышение уровней маркерных ферментов АСТ, АЛТ, глюкозы и билирубина в сыворотке крови. Экстракт артишока способствовал повышению уровня глутатиона – мощного антиоксиданта, истощение запасов которого значительно повышает гепатотоксичность парацетамола. Активное вещество цинарин продемонстрировало значительное защитное и регенерирующее действие на печень, стимулировало выведение желчи, предотвращая застойные явления в печени и уменьшая вероятность ее повреждения. Гистопатологические изменения в печени животных, получавших парацетамол «под прикрытием» артишока, были значительно меньше, чем у тех, кто получали только парацетамол [10].
В других исследованиях in vitro изучалась гепатопротекторная активность цинарина в составе артишока при воздействии на изолированные гепатоциты животных четыреххлористого углерода. Это вещество часто используется для создания модели острого токсического поражения печени. И в этом случае экстракт артишока демонстрировал свои гепатопротекторные свойства, повышая выживаемость гепатоцитов, проявляя детоксикационный эффект в виде значимого снижения уровня трансаминаз, а также улучшал гистологическую архитектонику печеночной ткани [11, 12].
Таким образом, изученные гепатопротекторные свойства артишока позволяют применять его в качестве средства «медикаментозного прикрытия» при назначении препаратов с потенциальной гепатотоксичностью.
1. Ивашкин В.Т., Барановский А.Ю., Райхельсон К.Л. с соавт. Лекарственные поражения печени (клинические рекомендации для врачей). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29(1): 101–131.
2. Мехтиев С.Н., Оковитый С.В., Мехтиева О.А. Принципы выбора гепатопротекторов в практике терапевта. Лечащий врач. 2016; 8: 44–53.
3. Kulkarni A.V., Kumar P., Tevethia H.V. Systematic review with metaanalysis: liver manifestations and outcomes in COVID-19. Aliment Pharmacol Ther. 2020; 52: 584–599.
4. Крылова И.Н., Цублова Е.Г. Механизмы гепатотоксического действия лекарственных средств. Экспериментальная и клиническая фармакология. 2020; 83(10): 26–32.
5. Ларионова В.Б., Громова Е.Г., Снеговой А.В. Клинические рекомендации по коррекции гепатотоксичности индуцированной противоопухолевой химиотерапией. М.: Ассоциация онкологов России, 2014, 17 с.
6. Ших Е.В., Рыкова С.М., Ших Н.В. Клинико-фармакологические аспекты выбора фитокомпонентов для регуляции работы желудочно-кишечного тракта. Медицинский совет. 2021; 15:158–163.
7. Оковитый С.В., Суханов Д.С., Романцов М.Г. Гепатотропные средства: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2012; 2: 62–68.
8. Сизова О.С., Ших Е.В., Потекаев Н.Н. Фармакологическая регуляция активности CYP3A4 гепатопротекторами как перспективный путь уменьшения гепатотоксичности противогрибковых препаратов при лечении онихомикозов. Биомедицина. 2010; 2: 4–15.
9. Aksu Ö., Altinterim B. Hepatoprotective effects of artichoke (Cynara scolymus). Bilim ve Gençlik Dergisi. 2013; 1(2): 44–49.
10. Musa A.U., Kadhim S.H., Al-Kreem Z.A., Ubaid M.M. Hepatoprotective activity of Artichoke (Cynara scolymus) against Paracetamol toxicity in female rats. Kerbala journal of pharmaceutical sciences. 2016; 11: 36–43.
11. Mehmetçik G., Ozdemirler G., Koçak-Toker N., Cevikbaş U., Uysal M. Effect of pretreatment with artichoke extract on carbon tetrachloride-induced liver injury and oxidative stress. Exp Toxicol Pathol. 2008;60(6): 475–480.
12. Adzet T., Camarasa J., Laguna J.C. Hepatoprotective activity of polyphenolic compounds from Cynara scolymus against CCl4 toxicity in isolated rat hepatocytes. J. Nat. Prod. 1987; 50(4): 612–617.