Подразделяются на гипертрофическую кардиомиопатию (ГКМП), дилятационную кардиомиопатию (ДКМП), рестриктивную кардиомиопатию (РКМП), аритмогенную кардиомиопатию правого желудочка (АКПЖ), неклассифицируемую кардиомиопатию и вторичные кардиомиопатии.

По распространенности:

  • ГКМП — 65 %
  • РКМП — 15 %
  • АДПЖ — 3 %
  • ДКМП — 5 %
  • Неклассифицированные и вторичные кардиомиопатии – 12 %

Гипертрофическая кардиомиопатия кошек – заболевание сердца, при которой происходит утолщение миокарда, которое приводит к повышению давления в полостях сердца и развитию впоследствие сердечной недостаточности.

ГКМП имеет два типа: обструктивная и необстуктивная формы.

Обструктивная форма ГКМП характеризуется наличием закупорки выносящего пути левого желудочка. Систолическая обструкция выводящего тракта увеличивает давление в левом желудочке, неблагоприятно влияет на стенку желудочка, увеличивает потребность миокарда в кислороде, способствует ишемии миокарда.

Причины данной патологии до конца не выявлены, но установлено, что первичная ГКМП является генетической патологией. Наследование гена происходит по аутосомно-доминантному типу.

Доказано что предрасположенность к данной патологии имеют породы кошек:

  • Британская короткошерстная порода кошек
  • Шотландская вислоухая
  • Мейн-кун
  • Регдолл
  • Сфинксы
  • Норвежская лесная кошка

Данным породам кошек рекомендуется проводить скрининговое ЭХОкг раз в год начиная с 6 месячного возраста и до достижения 7-летнего возраста.

Рестиктивная кардиомиопатия – заболевание сердечной мышцы,для которого характерно ухудшение эластичности миокарда, что, в результате перерождения тканей, приводит к нарушению систолической и диастолической функции сердечной мышцы.

Дилатационная кардиомиопатия – патология, при которой происходит истончение и растяжение стенок сердца, из-за чего сердце кошки увеличивается и не может эффективно сокращаться. Чаще всего дилатационная кардиомиопаия является генетически обусловленной патологией, в очень редких случаях может возникать вследствии перенесенной вирусной инфекции или воспаления в области сердца. Также ДКМП может развиваться при недостаточности в рационе таурина (при натуральном питании или питании кормами эконом-класса). Наиболее чувствительны к недостаточности таурина в рационе являются кошки крупных пород, такие как мейн-кун.

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка — редкое наследственное заболевание сердца у кошек, которое заключается в замещении нормальной ткани миокарда фиброзно-жировой, преимущественно в правом желудочке. Клинически проявляется нарушением сердечного ритма (желудочковая экстрасистолия) и правожелудочковой тахикардией с высоким риском внезапной сердечной смерти (ВСС) у клинически здоровых молодых животных.

Не классифицируемые и вторичные кардиомиопатии возникают на фоне основных системных заболеваний: гипертериоза, хронической болезни почек, артериальной гипертензии, амиокардитов, лимфомы, кардиомиопатии на фоне клапанных пороков сердца.

Врожденные пороки сердца у кошек

Открытый боталлов проток (или незаращение боталлова протока) — патология сердца, при котором происходит незаращение артериального протока после рождения. Является «белым» пороком. Боталлов проток — это сосуд, который функционирует в эмбриональном периоде, соединяя аорту и легочную артерию, позволяя крови миновать легкие, которые у плода не функционирует. Клинически проявляется в раннем возрасте (до одного месяца) шумом слева, сверхострым течением и смертью в раннем постэмбриональном периоде в результате развития легочной гипертензии.

Тетрада Фалло – порок сердца, включающий в себя одновременно четыре патологии:

  • стеноз выносящего тракта правого желудочка (клапанный, подклапанный, стеноз лёгочного ствола и (или) ветвей лёгочной артерии или комбинированный);
  • дефект межжелудочковой перегородки, локализированный под аортальным клапанном;
  • нарушение анатомического расположения аорты (аорта частично выходит из правого желудочка);
  • гипертрофия правого желудочка, развивающееся из-за увеличения давления в камерах сердца в следствие нарушения оттока крови.

Стеноз аорты – это патология, при которой происходит сужение отверстия аорты, в результате нарушения развития створок аортального клапана.

Различают три вида аортального стеноза: подклапанный (субвальвулярный), клапанный (вальвулярное) , надклапанный (скпервальвулярный). Данная патология лечиться только хирургически, медикаментозная терапия направлена на купирование симптомов сердечной недостаточности.

Стеноз легочной артерии – это врожденная патология сердца, характеризующаяся сужением ствола легочной артерии или фиброзного кольца, или нарушением развития клапана легочной артерии. В результате данной патологии ухудшается поступление крови в малый круг кровообращения, увеличивается давление в правых камерах сердца, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

Дефекты межпредсердной перегородки — врожденная патология сердца, при которой имеется отверстия в перегородке, разделяющей предсердия. К данной патологии так же относиться незаращение овального отверстия. Наличие дефекта приводит к сбросу крови по градиенту давления и как следствие к развитию сердечной недостаточности. Данное заболевание имеет низкую скорость прогрессии и приводит к развитию сердечной недостаточности у животных старше 5-6 лет.

Дефекты межжелудочковой перегородки — врожденное заболевание сердца, при котором имеется дефект (отверстие) в межжелудочковой перегородке. Патогенез данного заболевания характеризуется застоем крови в малом круге, приводящее к легочной гипертензии за счет роста давления в правых камерах сердца, происходящее в результате сброса крови из левого желудочка в правое.

Трехпредсердное сердце (лат. Cor triatriatum) – характеризуется наличием дополнительной мембраны в левом предсердии. Патология не несет угрозы гемодинамике, так как в перегородке имеются отверстия, сообщающие между собой обе части разделенного предсердия.

Фиброэластоз эндокарда — генетическая патология, характеризующаяся выстиланием стенки левого желудочка фиброзной тканью, что приводит к нарушению сократимости. Патология плохим прогнозом, выживаемость у животных с данным заболеванием низкая. Гибель животных регистрируется в раннем возрасте, до 4 месяцев. Наиболее подвержены кошки пород бурма и сиамская.

Патологии атриовентрикулярных клапанов

К патологиям атриовентрикулярых клапанов относятся: недостаточность и стенозы АВ клапанов. К атриовентрикулярным клапанам относятся клапаны находящиеся между предсердиями и желудочками. Трикуспидальный (трехстворчатый) клапан – между правыми камерами . Митральный клапан между левыми.

Дегенартивное заболевание митрального клапана (недостаточность) — патология, при которой в фазу сокращения кровь их левого желудочка поступает обратно в предсердие, из-за неполного закрытия створок митрального клапана. Это ведет к росту давления в левом предсердии. Патология с хорошим прогнозом, достаточно хорошо поддающаяся медикаментозной коррекции.

Дегенартивное заболевание трикуспидального клапана (недостаточность трехстворчатого клапана) — патология , при которой во время сокращения кровь из правого желудочка поступает обратно в правое предсердие из-за неполного смыкания трикуспидального клапана. В результате обратного заброса крови увеличивается давление в правом предсердии, что приводит к развитию симтомов правосторонней сердечной недостаточности.

Стеноз митрального клапана — патология , при которой нарушается поступления крови из предсердия в желудочек, в результате неправильного развития клапана, приводящее к сужению отверстия митрального клапана. В полости левого предсердия повышается давление, за счет остаточной крови, не успевшей попасть в левый желудочек в фазу диастолы.

Стеноз трикуспидального клапана — сужение отверстия трёхстворчатого клапана, в результате чего затрудняется поток крови в правое предсердие. Как следствие повышается давление в правом предсердии, при этом в большом круге кровообращения развиваются застойные явления. Клинически это проявляется асцитами, гидротораксом, портальной гипертензией, значительной гепатомегалией (увеличение печени за счет застоя крови).

Аномалия Эбштейна — это очень редкий врожденный порок сердца. Относится к «синим» порокам. При данной патологии сворки трикуспидального клапана выходят не из предсердно-желудочкового фиброзного кольца, а из стенок самого правого желудочка. Данная аномалия расположения приводит к недостаточности трехстворчатого клапана, уменьшению полости правого желудочка и расширению полости правого предсердия. Помимо указанного при аномалии Эбштейна наблюдают незаращение овального отверстия. В итоге венозная кровь, поступая из правого предсердия в левое, смешивается с артериальной, и уже смешанная кровь попадает в большой круг кровообращения, что приводит к недостаточному снабжению органов и тканей кислородом.

Перикардиты

Как самостоятельное заболевание перикардиты встречаются крайне редко и имеют название идиопатические перикардиты.

Чаще всего перикардиты являются осложнением при различных инфекционных, онкологических и системных патологиях.

Различают две формы перикардита:

  • Выпотную — характеризуется выпотом в полость перикарда (скопление жидкости.)
  • Сухую — отложение фибрина в полости перикарда без выпота жидкости.

Тромбоэмболии кошек. Тромбоэмболия развивается вследствие закупорки участка аорты или артерии, и приводит к тяжелому нарушения кровоснабжения тканей, которые питаются данной веткой артерии. Патология с очень плохим прогнозом. Тромбоэмболия является патологией со сверхострым течением. Наиболее часто встречающаяся является тромбоэмболия брюшной аорты в месте трифуркации (разделения на ветви), поэтому клинически это выглядит как паралич тазовых конечностей с выраженной болевой реакцией и сильной вокализацией, беспокойством животного. В таких случая необходимо незамедлительно обратиться в клинику, так как с каждым часом шансы на восстановление животного снижаются. По истечению трех часов шансы на восстановление менее 15%.

Артериальная гипертензия. Редко самостоятельная патология (идиопатическая гипертензия), чаще всего артериальная гипертензия является сопутствующей патологией при системных заболеваниях:

  • хроническая почечная недостаточность
  • гипертиреодизм
  • гиперальдестеронизм
  • феохромоцитома
  • сахарный диабет
  • вторично к кардиопатологиям

Классифицируется по типу течения заболевания.
Симптомы острой артериальной гипертензии:

  • Внезапная атаксия
  • Неврологический дефицит
  • Острая слепота

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) развивается, когда сердце не справляется с задачей перекачивания достаточного объема крови по организму. Это вызывает застой крови в кровеносных сосудах и может привести к накоплению жидкости в легких, брюшной полости или в обоих этих местах. Одним из самых распространенных признаков ЗСН у кошек является затрудненное дыхание, вызванное скоплением жидкости в легких.

Как правило, застойная сердечная недостаточность у кошек является следствием другой проблемы с сердцем. Симптомы заболевания могут долго не проявляться, пока сердце не начнет терять способность эффективно работать, что может привести как к внезапному (острому), так и к постепенному (хроническому) ухудшению состояния.

Конечно, диагностика сердечной недостаточности у вашего питомца вызывает беспокойство. Тем не менее, в большинстве случаев состояние кошек можно стабилизировать с помощью правильного лечения. В этой статье вы найдете информацию о том, как диагностируется ЗСН у кошек и какие шаги можно предпринять для помощи вашему питомцу.

Что вызывает сердечную недостаточность у кошек?

Сердечная недостаточность у кошек обычно возникает вследствие основного заболевания сердца, которое нередко остается незамеченным до появления симптомов. Одним из самых частых заболеваний, приводящих к ЗСН, является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП). При этом заболевании сердечная мышца утолщается, что уменьшает размеры сердечных камер и затрудняет наполнение их кровью. В результате сердце не может эффективно перекачивать кровь по организму.

Кошки могут долго компенсировать это состояние, и первые признаки сердечных заболеваний часто появляются лишь тогда, когда сердце уже не справляется с нагрузкой, что и приводит к развитию сердечной недостаточности. Когда сердце теряет свою способность перекачивать кровь, жидкость начинает скапливаться в легких, а иногда и в брюшной полости. Это вызывает застой, который проявляется в затрудненном дыхании, что становится первым заметным симптомом ЗСН у кошек.

Некоторые заболевания, такие как гипертиреоз или высокое кровяное давление, могут повысить вероятность развития гипертрофической кардиомиопатии, поэтому важно своевременно лечить эти состояния. ГКМП чаще встречается у крупных пород, таких как мейн-куны, рэгдоллы, персы и британские короткошерстные кошки. Однако в некоторых случаях причины заболевания остаются неизвестными.

Кроме ГКМП, существует несколько менее распространенных причин сердечной недостаточности у кошек:

  • Другие заболевания сердца, включая врожденные пороки
  • Инфекция (например, вирусная или бактериальная)
  • Паразитарные заболевания, такие как сердечный червь
  • Травмы
  • Токсичность
  • Питание, особенно недостаток питательных веществ или неправильное кормление
  • Тепловой удар
  • Электрические поражения
  • Опухоли

Симптомы сердечной недостаточности у кошек

Наиболее характерным симптомом является затрудненное дыхание, вызванное скоплением жидкости в легких и вокруг них. Это может быть заметно не сразу, например, когда вы замечаете, что кошка начала дышать быстрее, чем обычно. Иногда кошка принимает необычную позу, вытягивая шею и расставляя локти — такая поза помогает облегчить дыхание.

В некоторых случаях затрудненное дыхание становится более выраженным и тревожным: кошка может дышать с открытым ртом, кашлять или даже задыхаться. Поскольку кошки обычно дышат исключительно через нос, открытый рот — всегда повод для беспокойства.

Кроме изменений в дыхании, симптомы сердечной недостаточности у кошек могут включать:

  • Вялость или невозможность справляться с физическими нагрузками
  • Потеря веса
  • Потеря аппетита
  • Холодные уши и лапы
  • Бледные десны и веки
  • Увеличение живота (из-за скопления жидкости в брюшной полости)
  • Выделения из носа или рта
  • Ослабление состояния, слабость или обмороки
  • Внезапная смерть

Если вы заметили у вашей кошки какие-либо из этих симптомов или обеспокоены состоянием питомца, важно как можно скорее обратиться за ветеринарной помощью. Застойная сердечная недостаточность — серьезное заболевание, но ранняя диагностика и правильное лечение могут существенно повысить шансы на выздоровление и спасение жизни вашего питомца.

Диагностика сердечной недостаточности у кошек

Единственный надежный способ диагностировать основное заболевание сердца у кошки — это провести ультразвуковое исследование сердца, известное как эхокардиография. Это исследование позволяет точно выявить проблемы, которые приводят к сердечной недостаточности.

Когда кошка поступает с серьезными проблемами с дыханием, ветеринар может сразу заподозрить застойную сердечную недостаточность (ЗСН) по внешним признакам. В таких случаях немедленная диагностика имеет критическое значение, так как кошки, находящиеся в тяжелом состоянии, могут не выдержать дополнительных нагрузок, связанных с тестами.

Однако если состояние кошки стабилизировалось после лечения или ее симптомы менее выражены, ветеринар может рекомендовать проведение нескольких диагностических процедур:

  • Анализы крови: Эти анализы помогают оценить общее состояние здоровья кошки, а также могут выявить заболевания, такие как гипертиреоз или дирофиляриоз, которые могут способствовать развитию сердечной недостаточности.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): Этот тест позволяет выявить изменения в электрической активности сердца кошки, что может быть характерно для сердечной недостаточности.
  • Эхокардиография: Ультразвуковое исследование сердца позволяет точно определить причину сердечной недостаточности. Для проведения этого теста кошку может направить к ветеринарному кардиологу.
  • Рентген грудной клетки : При накоплении жидкости в легких, что является характерным признаком ЗСН, изменения можно увидеть на рентгеновских снимках грудной клетки.

Лечение сердечной недостаточности у кошек

Застойная сердечная недостаточность может проявиться внезапно, требуя неотложной помощи в ветеринарной клинике. В других случаях заболевание развивается постепенно, и его можно контролировать с помощью медикаментов, что позволяет замедлить прогрессирование и поддерживать качество жизни питомца.

Неотложная помощь при застойной сердечной недостаточности у кошек

Кошки с тяжелой формой застойной сердечной недостаточности (ЗСН) часто находятся в состоянии острого дыхательного дистресса и требуют немедленного и осторожного лечения для стабилизации состояния. В такой ситуации важно минимизировать любые вмешательства, которые могут усугубить состояние, поэтому ваш ветеринар может решить, что проведение некоторых тестов или использование определенных видов лечения не безопасно до тех пор, пока кошка не стабилизируется.

Основные принципы неотложной помощи при ЗСН у кошек:

  • Осторожное обращение: Важно избегать чрезмерного стресса, который может ухудшить дыхание кошки.
  • Снижение стресса: Это может включать инъекцию седативного средства в низкой дозе, чтобы помочь кошке расслабиться и облегчить дыхание.
  • Кислородная терапия: Использование кислорода для улучшения дыхания, что помогает стабилизировать состояние животного.
  • Мочегонные препараты: Применение диуретиков, например, фуросемида, для уменьшения накопления жидкости в легких и других частях тела.
  • Процедуры дренажа: В некоторых случаях может потребоваться экстренное удаление жидкости из грудной клетки (торакоцентез), брюшной полости (абдоминоцентез) или вокруг сердца (перикардиальная пункция) с помощью иглы.

Долгосрочное лечение застойной сердечной недостаточности у кошек

К сожалению, в настоящее время нет лекарства, которое могло бы полностью вылечить застойную сердечную недостаточность. Как только состояние кошки стабилизируется, основная цель лечения — это замедление прогрессирования заболевания и облегчение симптомов. Для этого кошке могут быть назначены следующие препараты:

  • Диуретики (фуросемид): Это основное средство для лечения сердечной недостаточности, которое помогает уменьшить накопление жидкости в легких и облегчить дыхание.
  • Ингибиторы АПФ или пимобендан: Эти препараты помогают улучшить работу сердца, снижая его нагрузку и повышая эффективность кровообращения.
  • Антикоагулянты (например, клопидогрель): Эти лекарства помогают предотвратить образование тромбов, которые могут привести к артериальной тромбоэмболии — серьезному осложнению, часто встречающемуся у кошек с сердечными заболеваниями.

Как ухаживать за кошкой с сердечной недостаточностью

Сердечная недостаточность — прогрессирующее заболевание, поэтому вашей кошке необходимо регулярно проходить осмотр у ветеринара, чтобы контролировать состояние. При правильном уходе и лечении кошки с этим заболеванием могут жить месяцы или даже годы.

Три ключевых аспекта ухода за кошкой с сердечной недостаточностью:

  1. Правильное введение лекарств
  2. Контроль за питанием
  3. Регулярные ветеринарные осмотры

Успешное лечение кошки с сердечной недостаточностью

Однако одной из самых сложных задач при лечении сердечной недостаточности является регулярное и правильное введение медикаментов. Все мы знаем, что это может быть непросто, особенно если кошка не хочет принимать лекарства. Для кошек с сердечными заболеваниями очень важно минимизировать стресс, так как он может ухудшить их состояние.

Рекомендую вам ознакомиться с рекомендациями о том, как дать кошке таблетку, чтобы сделать процесс лечения менее стрессовым как для вас, так и для питомца.

Тем не менее, важно подходить к лечению с реалистичными ожиданиями. Чем больше препаратов назначается кошке, тем сложнее их давать. Если вы чувствуете, что лечение вызывает у вас излишний стресс, обсудите с ветеринаром, какие препараты являются наиболее важными. Обычно при сердечной недостаточности основными средствами лечения являются диуретики.

Выбор правильного корма для кошки с сердечной недостаточностью

Для кошек с сердечной недостаточностью рекомендуется кормить питомца диетой с низким или умеренным содержанием натрия (соли), чтобы избежать излишнего накопления жидкости в организме. Высококалорийные и высокобелковые корма помогут вашей кошке поддерживать оптимальный вес. Также есть данные, что омега-3 жирные кислоты могут быть полезны для поддержания здоровья сердца.

На рынке существует множество специализированных кормов для кошек с сердечными заболеваниями, которые учитывают все эти потребности. Однако важно, чтобы питание вашей кошки было сбалансированным и полноценным. Обратите внимание на лакомства, так как они могут содержать много соли.

Существуют исследования, которые связывают беззерновые диеты с сердечными проблемами у кошек, поэтому лучше избегать таких кормов, чтобы не рисковать здоровьем питомца.

Соблюдение этих рекомендаций поможет поддерживать здоровье вашей кошки с сердечной недостаточностью и улучшить ее качество жизни.

Регулярные осмотры

Сердечная недостаточность — прогрессирующее заболевание, и то, что подходит вашей кошке в одном месяце, может быть уже неэффективным в следующем. Регулярные визиты к ветеринару помогут своевременно адаптировать лечение в зависимости от стадии болезни и выявить даже незначительные изменения в состоянии питомца.

Можно ли вылечить сердечную недостаточность у кошек?

Сердечную недостаточность вылечить невозможно, так как повреждение сердца, как правило, необратимо. Цель лечения — контролировать симптомы, чтобы обеспечить кошке хорошее качество жизни, и замедлить прогрессирование заболевания.

Кошки, которые хорошо реагируют на лечение, особенно на ранних стадиях или если сердечное заболевание можно лечить, имеют наилучший прогноз. С правильным уходом многие из них могут прожить несколько месяцев или даже лет после постановки диагноза.

Когда болезнь переходит в терминальную стадию, особенно после продолжительного лечения, помочь становится сложно. В таких случаях ветеринарная команда поможет вам определить, когда наступает момент для прощания.

Как предотвратить сердечную недостаточность у кошек

Наиболее эффективный способ предотвратить сердечную недостаточность — это выявить сердечные заболевания на ранней стадии. Часто проблемы с сердцем у кошек остаются незамеченными до тех пор, пока сердце не начнет испытывать серьезные проблемы. Ранние признаки могут включать шум в сердце или изменения в частоте и ритме сердечных сокращений.

Поскольку многие кошки с сердечными заболеваниями не проявляют явных симптомов, регулярные осмотры у ветеринара крайне важны для ранней диагностики. Эхокардиограмма поможет выявить скрытые проблемы с сердцем, а анализы крови и контроль артериального давления могут обнаружить состояния, такие как гипертиреоз, которые могут повлиять на здоровье сердца.

Кроме того, неправильное питание, например, беззерновые диеты или те, что не содержат достаточное количество таурина, могут способствовать сердечным заболеваниям. Поэтому важно выбирать сбалансированное и полноценное питание для вашей кошки.