Билиарный сладж желчного пузыря — ненормальное состояние, при котором в пузыре образовалась взвесь из различных кристаллов, в том числе холестериновых. Слово «сладж» переводится как «муть, грязь, осадок, шуга – смесь воды и льда». В жидкой желчи образуются твердые комочки, внешне похожие на крупитчатый творог. Эти комочки движутся вместе с желчью, вызывая различные болезненные проявления. При этом страдает вся пищеварительная система.

Билиарный сладж печени многими авторами рассматривается как вариант, стадия развития желчнокаменной болезни, другие же считают состояние предшественником холелитиаза. В любом случае патологическая взвесь служит источником образования камней желчного пузыря.

Особенности билиарного сладжа

Признаки билиарного сладжа, как и само понятие, стали известны после повсеместного внедрения УЗИ-диагностики. Обозначение изменений, видимых на экране, постепенно перекочевало в клиническую практику, врачи и пациенты получили больше возможностей улучшения здоровья.

  • холестерин;
  • соли кальция;
  • муцин;
  • пигменты, содержащие билирубин.

Билиарный сладж по МКБ-10 кодируется в рубриках К80-К87, куда отнесены заболевания желчевыводящих путей, желчного пузыря и поджелудочной железы. Чаще других используется раздел К80.8 — Другие формы холелитиаза.

Причины билиарного сладжа

  • изменение химического состава желчи;
  • застой густой желчи в отводящих путях.
  • нарушение двигательной функции мускулатуры желчных протоков (дискинезия), которая изменяет эвакуацию желчи, вывод ее в просвет 12-перстной кишки;
  • закупорка путей выведения желчи, что бывает при опухолях, воспалении, травме, сужении сфинктера Одди (круговой мышцы, запирающей выводной проток в 12-перстную кишку);
  • любые болезни и повреждения печени, такие как алкогольные, вирусные, стеатоз (накопление жира в печеночной ткани), последствия трансплантации (пересадки) костного мозга, при которой тканевой конфликт реализуется в печени;
  • ожирение и интенсивное снижение массы тела, так как оба процесса изменяют вязкость и густоту желчи, а также скорость ее продвижения по выводящим путям;
  • питание с преобладанием мясных, копченых и консервированных продуктов, жиров и трансжиров (модифицированных растительных жиров, которые долго не пригорают при сильном нагреве);
  • колебания уровней гормонов у беременных, при гинекологических болезнях, приеме противозачаточных средств у женщин детородного возраста и гормональных препаратов при менопаузе;
  • бесконтрольный прием антибиотиков из ряда цефалоспоринов, препаратов кальция, гормона соматостатина или его аналогов (при врачебном назначении лечение проводится коротким курсом с обязательным лабораторным контролем).
  • анемии, обусловленной наследственным изменением формы эритроцитов (серповидно-клеточной анемии);
  • повреждении спинного мозга, когда нервный импульс не доходит до желчного пузыря;
  • после хирургического (оперативного) лечения болезней органов пищеварения.
  • взвесь, при которой клинических проявлений нет, обнаруживается случайно при обследовании;
  • сгустки, на них видна гиперэхогенность (отражает ультразвуковую волну с высокой скоростью);
  • мелкие конкременты, холестериновые полипы, похожая на замазку желчь — особые формы.

Симптомы билиарного сладжа

Конкретной клинической симптоматики практически не бывает. На этапе образования взвеси человека вообще ничего не беспокоит. Между тем развитие синдрома не останавливается, потому что нарушено динамическое равновесие между факторами, способствующими и препятствующими образованию желчных камней. Непрерывно формирующиеся кристаллы постепенно заполняют желчевыводящие ходы. С течением времени после приема пищи человека начинают беспокоить слабая боль и дискомфорт справа под ребром, отдающие в правую лопатку. Чем больше скопилось кристаллов, тем сильнее боль.

Перемещение кристаллов внутри пузыря проявляется симптоматикой, напоминающей печеночную колику: острой болью в правом подреберье, но интенсивность боли значительно слабее, чем при истинной колике.

Билиарный сладж у детей проявляется преимущественно диспептическими расстройствами: тошнотой, горечью во рту, иногда рвотой. Ребенок может жаловаться на дискомфорт или слабые боли в животе после еды, возможны запоры. Проявления слабые, повседневную жизнь ребенка практически не нарушают.

У вас появились симптомы?

Или позвоните прямо сейчас: +7 495 925-88-78

Диагностика билиарного сладжа

Состояние не является изолированным заболеванием, обнаруживается при комплексном обследовании печени и пищеварительного канала в целом. Для обнаружения расстройства используют прежде всего сонографию (УЗИ) на аппарате с высокой степенью разрешения как наиболее доступный и простой метод диагностики. Билиарный сладж на УЗИ выглядит как коаксиальный кабель в разрезе (некоторые авторы сравнивают картину с кусочками льда в воде).

  • рентген гепатобилиарной системы с контрастом (холангиопанкреатгография), при котором хорошо видны мелкие камни, сужения круговых запирающих мышц, рубцы в желчных протоках;
  • зондирование (дуоденальное) желчного пузыря, при нем получают несколько порций желчи — обнаруживаются кристаллы;
  • радиологическое исследование моторной функции и эвакуации желчи – обнаруживается снижение сократительной способности;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости.

Лечение билиарного сладжа

Врач начинает лечение с назначения диеты при билиарном сладже, это обязательно на любой стадии. Поскольку отделение и химический состав желчи напрямую связаны с питанием, необходимо организовать дробный прием пищи, когда еда принимается небольшими порциями 5-6 раз в день. Такой режим не дает желчи застаиваться, обеспечивая ее равномерное поступление в просвет 12-перстной кишки.

Необходимо снизить количество потребляемых жиров, придется отказаться от сливочного масла и сливок, сыра, сала и майонеза. Также потребуется существенно уменьшить количество продуктов, содержащих холестерин. Это желток яйца, жирное мясо и печень. Следует избегать жареной, жирной и копченой пищи.

  • урсодезоксихолевая кислота и ее производные, способствующие растворению кристаллов;
  • медикаменты для улучшения выделения желчи (холеретики, холекинетики);
  • расслабляющие мускулатуру пузыря и протоков.

Хирургическое вмешательство (лапароскопическое) требуется редко, в основном при сужении сфинктеров. Прогноз в целом благоприятный, но во многом зависит от причины и того, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации, соблюдает ли диету и кратность приема пищи.

При беременности состояние заканчивается полным выздоровлением.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, который выполняет функцию хранилища для желчи. Желчь – секрет, вырабатываемый в печени и участвующий в процессе пищеварения.

Причины заболеваний желчного пузыря

Основными причинами развития заболевания желчного пузыря являются следующие факторы:

  • попадание различных инфекций, вирусов, бактерий, которые вызывают воспалительные процессы, вследствие которых развивается холецистит;
  • изменение желчи при нарушении баланса ее компонентов: желчных кислот, минералов и холестерина, после чего развивается желчнокаменная болезнь;
  • заброс желчи в желудок, нарушение оттока желчи;
  • изменение величины и формы желчного пузыря;
  • новообразования: полипы, опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
  • генетическая патология – врожденный перегиб (чаще встречается у женщин).

Как узнать, что болит желчный пузырь

Заболевания могут иметь схожие симптомы, но при заболевании желчного пузыря основным симптомом является резкая и острая боль в правом боку, которая может отдавать в правую лопатку и плечо, а также:

  • постоянная тяжесть в правом боку;
  • рвота и тошнота, ощущение горечи во рту, вздутие живота, частая отрыжка;
  • снижение аппетита и потеря веса;
  • озноб, повышенная температура;
  • обесцвечивание кала, изменение цвета мочи на темно-желтый;
  • появление пищевой аллергии, высыпаний на теле и зуд кожи;
  • признаки желтухи – появление желтого оттенка кожи.
При появлении любого из вышеперечисленных симптомов не рекомендуется заниматься самолечением и самодиагностикой. Врачи клиники «УРО-ПРО» проведут полную диагностику вашего ЖКТ и назначат эффективную программу лечения.

Не запускайте болезнь — запишитесь на консультацию!
Позвоните по телефону 8 (861) 252-68-68 или запишитесь онлайн

Февраль 2025
Вс 02.02.2025
Пн 03.02.2025
Вт 04.02.2025
Ср 05.02.2025
Чт 06.02.2025
Пт 07.02.2025
Кострова А. А.
Свободное время ( 9 )

09:00 09:40 10:20 11:00 11:20 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20 13:40 14:00 14:20 14:40 15:00 15:20

09:00 > 15:20
Свободное время ( 6 )
14:00 14:40 15:20 16:00 16:40 17:20 17:40 18:00 18:20 18:40 19:00 19:20
14:00 > 19:20
Свободное время ( 8 )
09:00 09:20 09:40 10:00 10:20 10:40 11:00 11:40 12:00 12:20 12:40 13:00 13:20
09:00 > 13:20
Свободное время ( 5 )
09:00 09:40 10:20 11:00 11:40 12:20 12:40 13:00 13:20
09:00 > 13:20
Свободное время ( 9 )
09:00 09:40 10:20 11:00 11:40 12:20 13:00 13:40 14:20 15:00
09:00 > 15:00
Нет свободного времени
Есть свободное время
Нет данных о количестве занятых мест

Кострова Анастасия Александровна Врач гастроэнтеролог. Общий медицинский стаж более 12 лет Запись онлайн

Отзывы

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Обратилась к Анастасии Александровне с болями в животе и уже готовыми результатами УЗИ, ФГДС и анализов. Доктор тщательно провела осмотр, пальпацию и на основании всего (кстати ничего лишнего по диагностике не назначала) назначила мне лечение, которое очень быстро меня поставило на ноги и вернуло к жизни. 🙂 Доктор очень приятная в общении и внимательная! До сих пор какая-то проблема с ЖКТ, я сразу бегу к ней! Здоровья доктору и успехов во всем!

Проходила лечение у Анастасии Александровны почти два года назад. Желудок меня беспокоит давно и периодически случаются обострения. Есть хронический гастрит. После приёма сильных антибиотиков, я не пропила полный курс пребиотиков и начались мои проблемы с желудком. Как заядлый едок таблеток, я занялась самолечением и пихала в себя всё подряд. Как говорится «Креончик» выпей, на всякий случай. Когда состояние стало критичным, я стала просыпаться от тошноты и ломоты, каждый приём пищи сопровождался болью, я не оставляла попыток найти хорошего гастроэнтеролога. На приёме у Костровой А.А. мне была проведена пальпация. По результатам ФГС, УЗИ ЖКТ, моим жалобам было назначено лечение и анализы, повторный приём. Да, анализов много. Да, ждать посевы долго. Да, дорого. Да, препаратов много. Но желудок — тема щепетильная. И я придерживалась всех рекомендаций, корректировок в лечении. Лечение заняло не один месяц, но того стоило. В ходе всех приёмов и анализов мне нашли и решили проблему, а также, по результатам (казалось бы, сверх меры анализов), мне нашли непереносимость лактозы по типу CC. Все приёмы проходили приятно, врач всегда выслушивала все мои жалобы и охотно отвечала на все вопросы. Анастасия Александровна подробно объясняла лечение и все процессы: как, без стресса, придерживаться рекомендуемых диет (стол №1, стол №5). По истечению двух лет, меня не беспокоит эзофагит и я полностью довольна работой, которую проделала Анастасия Александровна!

Нахожусь второй месяц на лечении у Анастасии Александровны. Вижу значительные улучшения своего самочувствия. Хочу отметить, что хотя давно имею проблему ЖКТ (синдром раздраженного кишечника + панкреатит + гастродуоденит), прошла многих специалистов, лечение у Анастасии Александровны отличается от предыдущих специалистов, которые, к сожалению, решить мою проблему так и не смогли. Надеюсь, что положительный результат от лечения, который я уже вижу, укрепится и новый подход поможет наконец решить мою проблему! Отдельно хочется отметить очень внимательное отношение к пациенту — Анастасия Александровна всегда подробно объясняет все моменты лечения и назначений, подробно отвечает на вопросы, чувствуется заинтересованность доктора в моем выздоровлении! Рекомендую данного врача как ответственного и грамотного специалиста!

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. Она является высококвалифицированным специалистом. Изучив мою историю, был поставлен четкий диагноз и назначено лечение, результат от которого я ощутил сразу. Мне все было объяснено в понятной для меня, пациента, форме.

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!