Боль — механизм, с помощью которого организм оповещает нас о возможных проблемах и повреждениях органов и тканей. В случае беспокойства боли очень часто терпим до последнего и только потом обращаемся к специалисту.
Не удивительно, что боль в левом боку – одна из распространенных причин обращения к врачу В брюшной полости слева находится множество важных органов: диафрагма, селезенка, часть желудка, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, петли кишечника, почка, мочевой пузырь и у женщин — яичники матки. Помимо заболеваний, связанных с внутренними органами, боль в левом боку иногда имеет другое происхождение.
На основе жалоб и результатов дополнительных обследований и анализов специалист сможет поставить точный диагноз. При разовом появлении боли не стоит паниковать, однако, стоит обратить пристальное внимание, когда резкая боль сопровождается дополнительными симптомами.
На какие симптомы стоит обратить внимание
Помимо боли возникают и другие симптомы, которые являются поводом для вызова скорой медицинской помощи или неотложного обращения к врачу.
- Повышение температуры тела. Характерный симптом кишечных инфекций, острого панкреатита, заболеваний желудка, пиелонефрита и других болезней. Вызывать скорую помощь необходимо, если температура не спадает даже после жаропонижающих средств.
- Тошнота и рвота – это сопутствующие симптомы вышеперечисленных заболеваний. Если рвота не прекращается или в рвотных массах есть кровь, нельзя откладывать вызов врача.
- Диарея. Учащение стула сопровождает такие заболевания, как: кишечные инфекции, панкреатит, гастрит и другие. Незамедлительно обратиться к специалистам стоит, когда имеются кровотечения, примеси крови или кал черного цвета.
Боли, которые происходят в левом подреберье могут сопровождаться и менее опасными факторами: вздутие, изжога, тяжесть после приема жареной, жирной, соленой пищи, сильное урчание в животе.
К какому врачу обратиться с болью в левом боку
При обнаружении боли в левом боку, первым делом, стоит записаться на прием к гастроэнтерологу. После обследования в случае отсутствия заболеваний ЖКТ лечащий врач при необходимости может направить к специалистам других направлений: кардиологу, неврологу, урологу или хирургу.
Диагностика
В лаборатории клиники по назначению врача следует сделать общий анализ крови и сделать процедуры, необходимые для обследования организма, например, УЗИ, МРТ, КТ, чтобы быстрее узнать результаты обследования.
Врач-гастроэнтеролог или хирург обследуют состояние пациента с болью в левом подреберье, при необходимости к ним подключаются терапевт, кардиолог, гинеколог, пульмонолог. При осмотре пальпируют живот, проверяют симптомы панкреатита и язвенной болезни. Чтобы установить диагноз правильно, требуются проведение лабораторных и инструментальных методов:
УЗИ органов брюшной полости. Сонография селезенки для оценки размера и формы органа, выявления спленомегалии, абсцессов, кисты, злокачественных опухолей, ультразвуковой визуализации гастродуоденальной и панкреатической зоны.
Рентген. На рентгенограмме можно обнаружить увеличенную селезенку, смещение соседних структур, синдром Пайра, осложнения язвенной болезни. Для визуализации органов брюшной полости рекомендована МСКТ. Для обнаружения плеврита и пневмонии с помощью рентгенографии грудной клетки.
Сцинтиграфия селезенки — радиоизотопный метод для оценки функционирования при возникновении изменений в паренхиме при миелопролиферативных или инфекционных заболеваниях.
Диагностическая лапароскопия. К визуальному осмотру полости брюшины через лапароскоп врач прибегает при затруднении с постановкой диагноза для подтверждения признаков инфаркта, опухоли или разрыва селезенки, для осмотра стенок желудка и 12-перстной кишки.
Лабораторные методы: гемограмма, анализ крови на глюкозу, клинический анализ мочи, копрограмма для выявления проблем с поджелудочной железой. При болезнях легких требуется анализ мокроты.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
В случае развития неинтенсивной боли в левом боку из-за злоупотребления жирной и тяжелой пищей пациентам следует соблюдать режим питания и диету, подобранную врачом. При хроническом гастрите или язве желудка нужно принимать спазмолитики. При длительном чувстве боли либо внезапном болевом синдроме необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Комплексное лечение зависит от ее причины. Для облегчения самочувствия в течение сильного болевого синдрома вводятся наркотические анальгетики, иногда делают новокаиновые блокады. Этиопатогенетическая терапия состоит:
- Ферменты. При недостаточной внешней секреторной функции поджелудочной железы медикаментозные препараты нормализуют пищеварение, ликвидируют боль и дискомфорт, устраняют стеаторею. Для улучшения микрофлоры в толстой кишке пакнреатические энзимы иногда комбинируют с пробиотиками.
- Антисекреторные препараты. Для уменьшения действия соляной кислоты на слизистые оболочки при язве, гастрите с повышенной кислотностью, для быстрого снятия болевых приступов на фоне гиперацидности.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Благодаря купированию воспалительного процесса действуют патогенетически, а также симптоматически, эффективно снимая боль в животе. При язве желудка не рекомендованы, так как нарушают слизистую оболочку.
- Антибактериальные препараты. Используются при инфекциях, сопровождаемых спленомегалией, при пневмонии и плеврите. Если увеличение селезенки небактериальное, то принимаются этиотропные противовирусные или антипротозойные средства.
- Ингибиторы протеолиза. Назначаются при остром панкреатите, для нейтрализации, повреждающих ферментов. Симптомы синдрома Пайра провоцируют болезненные ощущения в левом бок и хорошо поддаются физиотерапевтическим процедурам, например, электрофорез с анестетиками, УВЧ-терапия, диатермия, ионофорез с прозерином — для повышения моторики кишечника и профилактики запоров, при межреберной невралгии применяют рефлексотерапию, УВЧ, магнитотерапию.
Хирургическое лечение
При осложнении острого панкреатита абсцессом или некрозом выполняют такие оперативные вмешательств, как: эндоскопия, некрэктомия, резекция поджелудочной железы. При заболевании сердца — инфаркте миокарда проводят операции по восстановлению кровотока: коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование. При экссудативном плеврите показаны пункции.
Ряд заболеваний: инфаркт, абсцесс, тромбоз вен требуют неотложной помощи абдоминального хирурга. С учетом степени поражения производится резекция-иссечение отдельных участков паренхимы, либо спленэктомия -удаление органа.
Не игнорируйте боль в левом боку, обращайтесь за помощью своевременно, чтобы предотвратить возможные осложнения. Вы можете задать вопрос или записаться на прием в наш медицинский центр «Клиника ДНК» в Дубне, где подготовленные врачи оперативно окажут необходимую помощь и назначат соответствующее лечение.
Опоясывающая боль в животе — это симптом, который свидетельствует о различных патологических процессах в организме. Чаще всего такие боли возникают при заболеваниях поджелудочной железы, но также они бывают связаны с нарушениями работы других органов брюшной полости или нервной системы. Опоясывающие боли, как правило, локализуются в животе и распространяются на поясницу, что создает ощущение, будто боль «опоясывает» тело. Если вы ощущаете такой симптом, важно обратиться к врачу-гастроэнтерологу для проведения обследования и определения точной причины.
Причины опоясывающей боли в животе
Опоясывающая боль бывает вызвана различными патологическими процессами, затрагивающими органы брюшной полости, нервную систему или другие структуры.
Острый панкреатит
- Многократная рвота, часто с примесью желчи, которая не приносит облегчения.
- Тошнота.
- Вздутие живота из-за метеоризма.
- Повышение температуры до фебрильных значений (38–39°C).
- Желтушность кожи и склер глаз (при билиарном панкреатите).
Острый панкреатит требует немедленного медицинского вмешательства, так как отсутствие лечения может привести к панкреонекрозу.
Хронический панкреатит
Медленно прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, при котором орган постепенно теряет свою функциональность. Болезнь развивается в течение многих лет, приводя к постоянным болям в животе.
Для этого патологического состояния характерны:
- Постоянная ноющая боль в верхней части живота, которая носит опоясывающий характер, отдавая в поясницу и грудную клетку.
- Усиление боли после приема пищи, особенно жирной, жареной или острой.
- Вздутие живота, метеоризм, диспепсические расстройства (тошнота, рвота).
- Нарушение стула — чередование диареи и запоров.
При обострениях по симптоматике может напоминать острый панкреатит, однако боли менее интенсивные. Лечение направлено на устранение воспаления и восстановление функции железы, а также на предотвращение дальнейшего прогрессирования.
Панкреонекроз
Панкреонекроз — одно из наиболее серьезных осложнений панкреатита, при котором ткани поджелудочной железы начинают отмирать в результате активного воздействия пищеварительных ферментов. Это состояние крайне опасно для жизни и требует немедленной хирургической помощи.
Симптомы панкреонекроза включают:
- Внезапная, резкая, нестерпимая боль в верхней части живота, которая носит опоясывающий характер и отдает в поясницу, левое плечо или межлопаточную область.
- Многократная рвота с примесью желчи и крови.
- Задержка стула и газов.
- Выраженная интоксикация — слабость, головокружение, общее ухудшение состояния.
- Возможны признаки гемодинамической нестабильности — снижение артериального давления, учащение пульса, похолодание конечностей.
В случае развития панкреонекроза необходимо срочное оперативное вмешательство для удаления некротизированных тканей.
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия — это воспаление или защемление межреберных нервов, что приводит к сильной боли, которая часто принимает опоясывающий характер. Причинами этого состояния бывают инфекции (например, опоясывающий лишай), травмы, переохлаждение или дегенеративные изменения в позвоночнике.
- Внезапная, резкая, «стреляющая» боль, которая распространяется вдоль межреберий от спины к передней части живота.
- Усиление боли при движениях, кашле, глубоком дыхании или даже смехе.
- Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, оставляя после себя чувство тупой, ноющей боли.
Межреберная невралгия сильно ухудшает качество жизни, хотя сама по себе не представляет угрозы для жизни. Лечение направлено на устранение симптомов и воспаления.
Колит
Колит — это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Он бывает как острым, так и хроническим, и часто вызывает опоясывающую боль в животе, связанную с вздутием кишечника и усиленной перистальтикой.
- Спазмы и режущие боли в животе, часто носящие опоясывающий характер.
- Частый жидкий стул (до 10–15 раз в сутки) с примесью слизи или крови.
- Метеоризм и вздутие живота.
- Повышение температуры и общее недомогание.
Колит бывает вызван инфекциями (бактериальными или вирусными), хроническими воспалительными патологиями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или пищевыми отравлениями. Лечение колита зависит от его причины, часто включает назначение антибиотиков, пробиотиков и соблюдение диеты.
Диафрагмальная грыжа
Диафрагмальная грыжа — это патологическое состояние, при котором органы брюшной полости (желудок, кишечник) через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы перемещаются в грудную полость. Боль при этом состоянии носит жгучий, давящий характер и может ощущаться как опоясывающая.
Симптомы диафрагмальной грыжи:
- Болевые ощущения в верхней части живота и груди, которые усиливаются после приема пищи, физической нагрузки или при наклоне тела.
- Изжога, отрыжка, ощущение кома в горле.
- В тяжелых случаях — рвота, затруднение дыхания, приступы удушья.
При ущемлении грыжи требуется немедленное хирургическое вмешательство, так как это состояние может быть опасным для жизни.
Рак поджелудочной железы
Опоясывающая боль в животе бывает вызвана злокачественными опухолями, особенно на поздних стадиях. Болезнь часто протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли появляются выраженные боли.
- Постоянная боль в верхней части живота, которая распространяется на спину и поясницу, усиливаясь при наклонах вперед.
- Резкая потеря веса, отсутствие аппетита, анорексия.
- Желтушность кожи и склер.
- Общая слабость и усталость.
Лечение зависит от стадии патологии и включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и радиотерапию.
Гастродуоденит
Гастродуоденит — это воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При обострении гастродуоденита возникает тупая, ноющая боль в верхней части живота, которая может носить опоясывающий характер.
- Изжога, отрыжка с кислым вкусом.
- Ощущение тяжести в желудке после приема пищи.
- Нарушение стула (запоры, диарея).
Гастродуоденит часто связан с инфекцией бактерией Helicobacter pylori, что требует антибактериальной терапии.
Диагностика опоясывающей боли в животе
Диагностика опоясывающей боли требует комплексного подхода, так как этот симптом вызван множеством патологических процессов. На первом этапе врач (обычно это гастроэнтеролог) проводит сбор анамнеза, осмотр и пальпацию живота для выявления возможных источников. Основные методы диагностики включают:
- Анализы крови. Общий и биохимический анализы крови помогают выявить признаки воспалительного процесса, такие как повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ. В случае поражения поджелудочной железы, наблюдается повышение уровня амилазы и липазы.
- Анализы мочи и кала. В моче можно обнаружить амилазу, билирубин и другие маркеры, указывающие на поражение пищеварения. Анализ кала проводится для оценки уровня фекальной эластазы.
- УЗИ брюшной полости. Ультразвуковое исследование является одним из основных методов диагностики при болевых симптомах в животе. Оно позволяет визуализировать органы пищеварительной системы, такие как печень, желчный пузырь и другие, выявить наличие воспаления, абсцессов или опухолей.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы обеспечивают детализированную визуализацию органов брюшной полости и используются для диагностики сложных случаев, таких как панкреонекроз, абсцессы или новообразования.
- Эндоскопические исследования (ЭГДС, колоноскопия). Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия помогают оценить состояние слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. Эти исследования проводятся при подозрении на гастродуоденит, колит или опухоли ЖКТ.
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Этот метод используется для оценки желчных и панкреатических протоков, особенно при подозрении на билиарный панкреатит или опухоли, сдавливающие протоки.
- Рентгенография. Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет выявить такие хирургические состояния, как перфорация органов или наличие грыж.
Если стандартные методы не дают четкой картины, в редких случаях применяется диагностическая лапароскопия, позволяющая врачу детально осмотреть органы брюшной полости и выявить возможные очаги воспаления или некроза.
Лечение опоясывающей боли в животе
Лечение опоясывающей боли в животе зависит от основной причины, которая вызвала этот симптом. После постановки точного диагноза врач разрабатывает индивидуальный план терапии, который может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести патологии.
Консервативное лечение
- Медикаментозная терапия. В большинстве случаев для облегчения симптомов назначаются спазмолитики и анальгетики, которые помогают снять болевой синдром. При патологиях пищеварения используются ферментные препараты, которые снижают нагрузку. Противовоспалительные средства применяются для уменьшения воспалительных процессов, особенно при колите и гастродуодените.
- Антибиотики. При инфекционных процессах могут быть назначены антибактериальные препараты для подавления инфекции и предотвращения осложнений.
- Диета. Правильное питание играет важную роль в терапии многих заболеваний, сопровождающихся опоясывающей болью в животе. Пациентам рекомендуется строгая диета с исключением жирной, острой пищи и алкоголя. В острый период возможно назначение голодания под контролем врача.
- Инфузионная терапия. При выраженной интоксикации организма или обезвоживании, часто встречающихся при панкреатите или колите, вводятся растворы электролитов и питательных веществ для нормализации водно-солевого баланса.
Хирургическое лечение
- Оперативное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо при осложнениях, таких как панкреонекроз, абсцесс поджелудочной железы или диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся ущемлением. В таких случаях выполняется удаление поврежденных участков органа (например, некрэктомия) или дренирование абсцессов. Также хирургические методы применяются при онкологии — возможно удаление опухоли.
- Минимально инвазивные процедуры. В некоторых случаях, таких как билиарный панкреатит, применяются эндоскопические процедуры для удаления камней из желчных протоков или восстановления проходимости протоков.
Рекомендации по уходу
В послеоперационном периоде или при консервативной терапии важно соблюдать предписания врача и регулярно посещать гастроэнтеролога для контроля состояния. Также пациентам рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, избегать стрессов и соблюдать диету.
Профилактика
Для предотвращения опоясывающей боли в животе важно соблюдать профилактические меры, направленные на поддержание здоровья органов пищеварения и нервной системы:
- Избегайте жирной, острой пищи и алкоголя, чтобы снизить риск патологий органов пищеварения.
- Исключите алкоголь и курение, чтобы предотвратить воспалительные процессы.
- Умеренные нагрузки помогут поддерживать здоровье позвоночника и снизить риск защемления нервов.
- Профилактические визиты к врачу позволяют выявить заболевания на ранней стадии.
- Снижение уровня стресса помогает предотвратить обострения заболеваний ЖКТ.
- Следуйте рекомендациям врача, чтобы избежать обострений болезней поджелудочной железы, кишечника и желудка.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Остались вопросы?
Введите ваши данные. Наши специалисты свяжутся с вами и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»