Бредовые расстройства

Записаться к врачу-психиатру на консультацию можно по телефону:
тел: 8 (812) 670-02-20

Главной отличительной особенностью бредовых расстройств является патологическое психическое состояние, при котором больной не делает различие между окружающей действительностью и своим выдуманным миром. Психиатрия такое заболевание определяет, как параноидальное расстройство личности.

В основе патологии – наличие у больного одной или нескольких иррациональных идей, в которые он безоговорочно верит. В перечень таких идей входят:

  • различные формы преследования;
  • дезинформирование;
  • страх отравления;
  • попытки защиты от похищения;
  • противостояние заговору;
  • бред ревности и измены и т.п.

Всякий конкретный бред зиждется на пережитом опыте и повседневном восприятии, которое ложно трансформируется в неадекватное истолкование. Информация из внешнего мира больным преувеличивается или переделывается до неузнаваемости.

Характерной особенностью заболевания является адекватное реагирование больными на внешний мир за пределами своей бредовой идеи, что дает возможность отличать их от шизофреников с постоянной странностью поведения и эксцентрики. Этот факт не уменьшает опасности бредовых идей, увлечение которыми может полностью разрушить жизнь

Необходимо отметить, что бред, как отдельное заболевание, а не проявление другой психической патологии, встречается очень редко. Заболевают в основном мужчины зрелого и старческого возраста.

Типовая характеристика заболевания

Психические расстройства разделяют на несколько типов, исходя из такой тематики представлений:

  • Преувеличенная значимость – больной ощущает себя носителем ценной идеи, тайного знания, недоступного другим людям, уникальной власти, верит в то, что у него огромный талант ученого, открывшего нечто важное и великое.
  • Убеждения, основанные на ложном представлении о ревности – пациент изводит себя вымышленными подозрениями, касающимися ложных измен его партнера.
  • Идея преследования – нерациональная убежденность в слежке за собой и желании врагов причинить ему вред.
  • Убеждение в сфере эротических представлений – больной верит, что влюблен в известную особу, что эта особа отвечает ему взаимностью, поэтому он пытается установить с ней связь.
  • Ложное представление о своих болезнях – убеждение в наличии какой-то экзотической патологии или физического дефекта.
  • Смешанный тип расстройств – при наличии нескольких характерных типов заболевания.

Основным отличием бредовых состояний от других, подобных расстройств, врачи считают отсутствие у больных эксцентричных бредовых идей при проявлении галлюцинации, гнева и раздражения. Этиология заболевания до конца не изучена и не дает возможности выделения одного конкретного фактора.

К возможным условиям возникновения бредовых расстройств относят ряд причин:

  • генетического;
  • биологического;
  • экологического;
  • психологического характера.

Генетическим фактором является предрасположенность к определенному психическому заболеванию, переданному от родителей при рождении.

На биологическую причину возникновения расстройств указывает дисбаланс в головном мозге нейромедиаторов.

К факторам психологии и влияния окружающей среды на человека относят стрессовые состояния, проблему одиночества и злоупотребление психотропными веществами.

Особенности диагностики

Психиатр должен уметь дифференцировать болезнь от других психических отклонений на основании таких признаков:

  • несистематичность, непостоянство галлюциногенных проявлений;
  • отсутствие фактов увлечения психотропными средствами;
  • наличие идей, отличных от эксцентричных представлений, которые типичны только для шизофрении;
  • многочисленные факты проявленной бредовой симптоматики на протяжении не менее четырех месяцев.

Примечание. Основным признаком заболевания считается ярко выраженная бредовая идея, но также проявляются и некоторые симптомы депрессии.

Симптоматика органического бредового расстройства

Органического бредовое расстройство в человеке вызывают генетический фактор, а также поражение некоторых участков мозга. Заболевание имеет характерные особенности – в протекании патологии доминирует ложная убежденность, а клиническими симптомами являются вычурный бред, нарушения мыслительного процесса расстройств и периодические галлюцинации.

Этот тип расстройства имеет две формы – острую и хроническую.

Для острых форм расстройства характерны внезапность патологической симптоматик и резкие нарушения работы головного мозга после перенесенной инфекции или черепно-мозговой травмы.

Хронические формы расстройства имеют характер замедленного, но необратимого течения.

Симптоматика хронического бредового состояния

Клинический симптом хронического расстройства – бред устойчивого характера, длящийся от четырех месяцев и более. Психолог должен уметь различать такие отдельные синдромы, как паранойяльный, параноидный и парафренный.

Для паранойи характерна прочная иррациональная бредовая система, но без галлюцинаторных проявлений. Вся ложная конструкция у больных этим расстройством отличается прочной системностью, слаженностью деталей и отсутствием внутренних противоречий. При развитии паранойи не отмечается значительных изменений личности и явных признаков слабоумия. Больные помимо конкретной области проявления ими патологии, воспринимаются, как вполне здоровые, несмотря на то, что их бредовые убеждения нелогичны и крайне противоречивы. Иногда они внутри себя слышат некие «голоса», комментарии, касающиеся их деятельности.

Примечание. Развитие заболевание опасно расширением симптоматики и проникновением измененного восприятия действительности во все сферы жизнедеятельности.

Парафрения – наличие у больного абсолютно фантастического, не обоснованного ничем бреда. Течение заболевания усугубляется галлюцинациями и выдуманными воспоминаниями.

Лечение патологии

В лечении бредовых расстройств различных форм применяют как медикаментозные средства, так и психотерапию.

Задача психиатров состоит в том, чтобы переключить (сублимация) основное внимание пациента с конкретной бредовой идеи на реальные проблемы, явления и вещи.

Психотерапевтическое лечение разделяют на три основных направления:

  • индивидуальный подход;
  • активное привлечение к решению проблемы семьи;
  • когнитивно-поведенческая терапия.

Сегодня наиболее успешным направлением считается третье. Поведенческая терапия дает возможность больному нарушить ложную логичность его бредовых умозаключений, переключить внимание на решение проблем рациональным путем.

Для медикаментозного лечения расстройств существует набор уже опробованных, специальных нейролептиков, которые блокируют в мозге рецепторы дофамина. С недавнего времени врачи стали применять и так называемые атипичные нейролептики, задача которых заключается в воздействии на рецепторы не только дофамина, но и серотонина.

При проявлении депрессии и значительной тревоги пациентам назначают ряд транквилизаторов и антидепрессантов.

Важно. Наличие тяжелых форм бредовых расстройств являются основанием для обязательного помещения в стационар.

Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.

Уважаемые коллеги!

В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.

«По поручению Департамента общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности МЗ РФ .

Бредовые расстройства – собирательный термин психических нарушений, для которых характерно наличие стойких бредовых идей. Эти идеи всегда систематизированы, связаны с какой-то конкретной темой и наблюдаются на протяжении длительного времени (от 3-х месяцев).

Люди, страдающие бредовыми расстройствами, способны вести активную социальную жизнь. Их поведение совершенно нормально, пока дело на коснется объекта бреда.

В клинике La Salute на м. Таганская прием ведут специалисты высшей категории в области психиатрии. Солидный опыт, владение информацией обо всех современных исследованиях в области человеческой психики, чуткое отношение и исключительно индивидуальный подход позволяют нашим врачам добиваться отличных результатов в работе со своими пациентами.

Ведущие специалисты:

Врач-психиатр

Врач высшей категории
Опыт Более 40 лет

Врач-психиатр
Врач-психотерапевт

Кандидат медицинских наук
Опыт более 35 лет

Врач-психиатр
Врач-психотерапевт

Опыт более 6 лет

Врач-психиатр
Детский врач психиатр

Кандидат медицинских наук
Опыт более 35 лет

Отзывы пациентов

Врач: Сараев Иван Дмитриевич
Источник: docdoc.ru

Врач назначил мне лечение, пока не знаю, насколько оно будет эффективным. А первое впечатление у меня хорошее. Показалось, что Иван Дмитриевич — умный человек. Он все выслушал, сделал, наверное, правильные выводы.

Врач: Сараев Иван Дмитриевич
Источник: docdoc.ru

Спасибо доктору Сараеву И. Д. Он показал себя как внимательный и вежлевый специалист, которому важна проблема пациента. Спасибо.

Врач: Князева Нина Александровна
Источник: docdoc.ru

Был только первичный прием. Доктор тщательно опросила меня и назначила лечение. Врач, даже, задержалась, потому что я был последним пациентом.

Врач: Князева Нина Александровна
Источник: docdoc.ru

Внимательный доктор. Она выслушала меня и назначила лечение. Я осталась довольна приемом!

Врач: Ханыков Виктор Владимирович
Источник: zoon.ru

Доктор Виктор Владимирович Ханыков профессионал своего дела и приятен в общении. Мне очень помогла встреча с ним, все хорошо. Приняли вовремя, на ресепшен очень приятная девушка, она предложила мне чай, могу отметить приветливое отношение и обслуживание. В клинике очень красивое помещение, интерьер радует глаз, комфортно.

Врач: Ханыков Виктор Владимирович
Источник: napopravku.ru

Психиатр-нарколог, толк от него в обоих направлениях. Очень чуткий и добрый, не закармливает.

Врач: Ханыков Виктор Владимирович
Источник: docdoc.ru

Конструктивно, качественно и внимательно прошел прием. Врач расспросил о самочувствие, предыдущем лечение, выписал соответствующие лекарственные средства и дал советы.

Врач: Ханыков Виктор Владимирович
Источник: napopravku.ru

Подобрал схему лечения которая работает. С первого раза.Очень внимательный, приятный в общении и грамотный специалист своего дела. Благодарна ему

Врач: Ханыков Виктор Владимирович
Источник: Пациент

Виктор Владимирович, человек который спас мою дочь от затяжной депрессии, огромное Вам спасибо, благодарю за профессионализм, тонкий подход к работе, чуткое сердце и любовь к своей работе. Признательна клинике за индивидуальное отношение к клиентам, девочки с ресепшен просто феи, спасибо вам за заботу и уют.

Виды бредовых расстройств

Среди самых на сегодняшний день распространенных бредовых расстройств:

  • Эротомания: человек убежден, что в него влюблен другой человек, и начинает преследовать свой объект.
  • Мания величия: человек сильно переоценивает свой социальный статус или возможности.
  • Мания преследования: человек убежден, что кто-то его преследует с целью причинить вред.
  • Депрессивный бред: человек уверен, что виноват в случившихся негативных событиях.
  • Ипохондрический бред: человек убежден, что болен, либо переживает постоянно о том, что может заболеть.
  • Бред ревности: болезненная убежденность и/или страх человека в том, что его партнер ему изменяет.

Причины бредовых расстройств

Точные причины развития бредовых расстройств неизвестны. Однако, чаще всего это совокупность нескольких факторов:

  • Биологические – проблемы с мозгом, дисбаланс нейрохимических веществ, травмы мозга, злоупотребление алкоголем и наркотиками, серьезные инфекционные заболевания.
  • Наследственность – бредовые расстройства часто диагностируются у тех, у кого близкие родственники страдают шизофренией или различным бредом.
  • Социальные факторы – экономическая обстановка, окружение, культурные и религиозные практики.
  • Возраст – здесь играет роль снижение когнитивных способностей, порой приводящее к психическим нарушениям.

На заметку!
Исследования показали, что люди, подверженные хроническому стрессу, а также пережившие серьезные травматические события, более склонны к развитию бредовых расстройств.

Симптомы

Первый и важный признак наличия бредового расстройства – это приверженность человека странным, болезненным идеям. Причем эти идеи имеют не временный, а хронический характер. А также они не соответствуют действительности.

Среди других симптомов, указывающих на бредовые расстройства:

  • Чрезмерная раздражительность
  • Частые перепады настроения (эмоциональные качели)
  • Галлюцинации, связанные с бредом
  • Поведение, не поддающееся логическому объяснению
  • Невозможность переубедить человека
  • Склонность к суицидальным настроениям
  • Применение насилия по отношению к окружающим
  • Подозрительность
  • Убежденность в собственном уродстве или, наоборот, превосходстве

Признаки зависят от вида бредового расстройства. И здесь очень важна профессиональная медицинская помощь, чтобы уберечь психику больного от развития тревожных состояний и осложнений из-за вовремя некупированного бредового состояния.

Среди возможных последствий:

  • Попытка суицида
  • Преднамеренное повреждение тела
  • Депрессия (подавленное состояние, нарушения сна и т.д.)
  • Приступы неконтролируемой агрессии

Диагностика и лечение

Диагностика и лечение бредовых расстройств входят в компетенцию врача-психиатра. Именно этот специалист ставит диагноз, назначает терапию и контролирует состояние пациента.

В клинике La Salute диагноз «бредовое расстройство» ставится нашими врачами только на основе клинической картины. Для этого специалист проведет обследование пациента, изучит анамнез и исключит наличие других психических расстройств, которые могут быть связаны с бредом (Альцгеймер, шизофрения и др.).

Диагностика бредовых расстройств – это всегда комплексный подход, учитывающий все возможные синдромы (психозы, эмоциональная нестабильность, хронический стресс и др.). Именно такой подход позволяет врачам La Salute разрабатывать эффективную программу лечения и восстановления.

План лечения при бредовых расстройствах разрабатывается врачом-психиатром индивидуально и, как правило, состоит из двух пунктов:

  • Медикаментозная терапия: цель — устранить признаки бредового расстройства и стабилизировать общее состояние.
  • Курс психотерапии: задача – выявить и преодолеть психопатологические механизмы заболевания.

Первая помощь при бредовых расстройствах

  • Будьте доброжелательны и спокойны в беседе с человеком, страдающим бредовым расстройством.
  • Нельзя провоцировать конфликт и вступать в спор с больным.
  • Положительно могут повлиять средства невербальной коммуникации (тактильный контакт).
  • Необходимо сделать окружающую обстановку безопасной для больного.
  • Обязательно надо следить за временем приема лекарств, питанием и режимом отдыха больного.

Только индивидуальная консультация с квалифицированным специалистом поможет дифференцировать бредовое расстройство и начать курс психотерапии.

Профессионалы клиники La Salute на м.Таганская найдут эффективный способ решения проблемы и вернут вас или вашего близкого человека к полноценной, наполненной радостью и позитивом жизни!