Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

  • Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
  • Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
  • Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
  • Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
  • Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Поделиться в соц.сетях:

Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону:

Уретрит — воспалительное заболевание мочеиспускательного канала преимущественно инфекционной, реже – неинфекционной природы. Чаще возникает у взрослых мужчин, у женщин протекает, как правило, со стертой симптоматикой. При отсутствии адекватного лечения приводит к развитию осложнений, заметно снижающих качество жизни человека.

Диагностировать уретрит у мужчин и женщин на начальной стадии поможет своевременное обращение к урологу. Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» обладают многолетним опытом работы с этим заболеванием, а значит, в короткий срок определят его природу и назначат пациенту эффективное лечение.

Лечением данного заболевания занимается:

О заболевании

Воспаление уретры – патология, с которой урологи сталкиваются ежедневно. Симптомы ее могут определяться у лиц обоих полов, но все же чаще заболевание диагностируется у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала, который у представителей мужского пола гораздо длиннее, нежели у женщин.

Страдают уретритом преимущественно взрослые мужчины, ведущие активную, порой – беспорядочную половую жизнь. У них причиной болезни становятся инфекции, передающиеся половым путем, в то время как у мужчин зрелого и пожилого возраста – условно патогенная бактериальная флора.

Виды

В зависимости от особенностей течения заболевания различают острый и хронический уретрит. Острый возникает внезапно, проявляется яркой симптоматикой, ухудшает качество жизни человека. Хронический же протекает периодами: обострения со стертыми проявлениями сменяются ремиссиями, в которые пациента практически ничего не беспокоит.

Если патологический процесс развивается непосредственно в мочеиспускательном канале, уретрит называют первичным. Когда же воспаление распространяется на стенку уретры из расположенных рядом органов – простаты, мочевого пузыря, яичка и других, его расценивают как вторичный.

В зависимости от причинного фактора выделяют инфекционный (вызванный микроорганизмами) и неинфекционный (развившийся вследствие травм, изменений состава мочи, аллергии, воздействия радиации) уретрит.

Ввиду высокой распространенности особое внимание уделяют воспалению уретры именно инфекционной природы. Оно бывает:

  • специфическим (развивается при заражении возбудителями ИППП – гонококком, микоплазмой, уреаплазмой, гарднереллами, трихомонадами, хламидиями).
  • неспецифическим (возникает в результате активизации условно-патогенной флоры (стафилококк, стрептококк, дрожжеподобные грибки) на фоне снижения защитных свойств организма).

Симптомы уретрита

Симптомы воспаления уретры зависят от его причины и особенностей течения заболевания. Чаще диагностируют специфические уретриты, связанные с половыми инфекциями, поэтому их признаки стоит рассмотреть отдельно.

  • Гонококковый уретрит возникает спустя 3-21 день после заражения гонококком. Основные проявления: рези и жжение при мочеиспускании, желто-серые обильные выделения из мочеиспускательного канала. При вовлечении в воспалительный процесс начальных отделов уретры возможно значительное повышение температуры тела. У пациентов, которые не получают лечение или не проходят его полностью, заболевание переходит в хроническую форму. Признаками его становятся слабые покалывающие боли в начале мочеиспускания, легкий зуд в области отверстия уретры, скудные патологические выделения.
  • Проявления уретрита, вызванного трихомонадами, возникают через 1-2 недели после инфицирования. Пациенты отмечают умеренный или слабый дискомфорт при мочеиспускании, наличие пенистых белесых выделений из мочеиспускательного канала.
  • Хламидийное воспаление уретры протекает со стертой симптоматикой, которую зараженный человек часто игнорирует. Признаками его могут быть зуд, жжение, рези при опорожнении мочевого пузыря, слизистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Уретрит грибковой природы (грибы рода Candida) также характеризуется стертой симптоматикой: слабым дискомфортом в области отверстия мочеиспускательного канала, скудными творожистые выделения из него.

Неспецифический острый уретрит проявляется зудом, жжением, резями при мочеиспускании, выделениями гнойного, серозного, слизистого характера, покраснением и легкой отечностью тканей в области уретрального отверстия. При хроническом процессе наблюдаются аналогичные, но менее выраженные симптомы. Отделяемое, как правило, слизистое.

Причины уретрита

Неинфекционное воспаление уретры встречается крайне редко. В его основе могут лежать:

  • травмы после катетеризации, прохождения по уретре конкрементов, проведения трансуретральных лечебных манипуляций;
  • раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала химическими веществами (при метаболических нарушениях, системных проявлениях аллергии, интоксикации);
  • последствия лучевой терапии.

Основной причиной развития специфических процессов выступают инфекции, передающиеся половым путем. Патогены проникают в уретральный канал при незащищенных половых контактах.

Неспецифическое воспаление мочеиспускательного канала вызывают условно-патогенные микроорганизмы – кишечная палочка, кандиды, стафилококк, стрептококк. Как правило, острый патологический процесс возникает на фоне травмы слизистой уретры. Хронический неспецифический уретрит в большинстве случаев является вторичным.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

При появлении симптомов уретрита следует как можно скорее обратиться к врачу. Комплексное обследование наиболее информативно при остром воспалении и позволяет в короткий срок поставить правильный диагноз. При хроническом процессе выявление патогенетических факторов затруднительно.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, в том числе полового. Врач может задавать вопросы о количестве половых партнеров, условиях последнего полового акта у пациента. После опроса и сбора жалоб уролог/дерматовенеролог приступает к осмотру, в процессе которого оценивает состояние наружных половых органов, наличие и характер отделяемого. Он заметит отечность и покраснение наружного отверстия уретры, возможно – наличие из него патологического отделяемого. Прикосновение к пораженным тканям вызовет у пациента боль.

Для постановки точного диагноза требуются результаты лабораторных исследований мочи (в том числе проведение двух- или трехстаканной пробы), отделяемого из уретры. Чтобы исключить половые инфекции, проводят ПЦР-исследования.

Чтобы определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, выполняют бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала или мочи.

Диагноз неспецифический бактериальный уретрит устанавливают только после исключения специфических половых инфекций. В комплексной диагностике осложнений проводят УЗИ органов малого таза, мошонки (у мужчин).

Мнение эксперта

Наибольшую опасность, конечно же, представляют специфические уретриты. Половые инфекции вызывают острое воспаление, при котором повышается риск разрастания соединительной ткани с последующим сужением мочеиспускательного канала. Например, после гонорейного воспаления возможно формирование множественных спаек в переднем отделе уретры. С точки зрения осложнений опаснее хронические формы. Как правило, вялотекущее воспаление вызывают сочетанные инфекции, что затрудняет диагностику и лечение. Это указывает на необходимость соблюдения профилактических мероприятий. Важны избирательность при выборе полового партнера, а также применение барьерных средств контрацепции при случайных связях.

Курбатов Дмитрий Геннадьевич,
Врач уролог-андролог высшей категории, д.м.н., профессор

Методы лечения уретрита

Принципы лечения воспаления уретры у женщин и мужчин варьируются в зависимости от причины заболевания, степени выраженности симптомов, наличия осложнений. Чаще оно амбулаторное, лишь при высоком риске развития гнойных осложнений уретрита пациенту требуется госпитализация в стационар. При своевременном обращении к врачу лечение, как правило, консервативное. Для профилактики хронических форм воспаления важен комплексный подход и врачебный контроль над процессом выздоровления.

Консервативная терапия

В лечении уретрита у мужчин и женщин главную роль играет медикаментозная терапия. Лицам с неспецифическим первичным процессом назначают антибиотики максимально широкого спектра действия в сочетании с противовоспалительными препаратами. При хроническом течении заболевания применяют препараты местного действия (вводят в просвет уретры). При вторичном воспалении уретры особое внимание уделяют лечению основной патологии (цистита, простатита и прочих)

Специфическое воспаление уретры требует назначения пациенту препаратов системного и местного действия с учетом типа возбудителя и его чувствительности. При сочетанных инфекциях применяется комплексная медикаментозная терапия, включающая антибиотики, антипротозойные, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты и витамины. Медикаментозную схему дополняют физиотерапевтическим процедурами и диетой. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, лечение должны проходить одновременно оба партнера. До момента выздоровления им следует воздерживаться от сексуальных контактов.

Хирургическое лечение

В хирургической помощи нуждаются пациенты с вторичным уретритом, развившимся на фоне сужения мочеиспускательного канала. В таких ситуациях проводят малотравматичные операции, направленные на восстановление нормальной проходимости уретры. Наиболее распространена процедура бужирования мочеиспускательного канала. В процессе вмешательства патологически суженные участки расширяют с помощью металлического бужа.