Гастроэнтерит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки преимущественно инфекционной природы. В тяжелых случаях приводит к выраженному обезвоживанию организма, которое нарушает работу внутренних органов и значительно снижает качество жизни пациента. Обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов гастроэнтерита поможет в короткий срок справиться с болезнью и предотвратить развитие ее неприятных последствий.

Лечением данного заболевания занимается:

О заболевании

Эта патология чрезвычайно широко распространена – заболеваемость ею занимает второе место в структуре инфекционных болезней, уступая только ОРВИ. Страдают гастроэнтеритом чаще дети, но нередко он встречается и у взрослых пациентов.

Заболевание нарушает пищеварительную, секреторную, транспортную функции пораженных органов, вызывает вторичные иммунные изменения и нарушения обмена веществ, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

Виды

По характеру течения различают 2 типа гастроэнтерита:

  • острый (начинается внезапно, остро, характеризуется яркой клинической симптоматикой);
  • хронический (протекает волнообразно, с чередованием периодов ремиссии и обострения процесса).

Выделяют 3 степени тяжести течения острого гастроэнтерита:

  • легкая – сопровождается редкой рвотой и учащением стула; температура тела пациента нормальная, признаков обезвоживания нет;
  • средняя – рвота и диарея возникают до 10 раз в сутки, температура тела пациента повышается до 38.0-38.5°С, определяются начальные проявления обезвоживания;
  • тяжелая – неукротимые рвота и диарея, выраженная гипертермия (39°С и более), озноб, выраженное обезвоживание.

По причинному фактору гастроэнтерит классифицируют на такие виды:

  • инфекционный (вирусный, бактериальный, вызванный простейшими);
  • неинфекционный (аллергический, лекарственный, вызванных химическим или физическим воздействием на слизистую ЖКТ).

Симптомы

Клинические проявления острого гастроэнтерита развиваются внезапно и в течение нескольких часов нарастают. У пациента появляются тошнота и рвота, частый жидкий стул, он отмечает урчание в животе, разлитую боль по ходу кишечника, возможны дискомфорт, боль в желудке. Количество эпизодов рвоты и диареи зависит от тяжести течения процесса и составляет от 1-2 до 10-15 и более раз в сутки. Обычно рвота приносит некоторое облегчение, но уже вскоре повторяется вновь.

Иные, неспецифичные, признаки острого гастроэнтерита:

  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, разбитость, утомляемость;
  • головная боль, головокружение;
  • сонливость;
  • проявления дегидратации, или обезвоживания (сухость кожи и слизистых, сухой обложенный налетом язык, жажда, сильная слабость, учащение пульса, снижение артериального давления, в тяжелых случаях – уменьшение количества выделяемой мочи, понижение температуры тела, нарушение сознания, судороги).

Хронический гастроэнтерит в стадии обострения протекает с болью в животе, возникающей через некоторое время после еды, отрыжкой, тошнотой, иногда – рвотой, вздутием, урчанием в животе, изменением частоты и консистенции стула (как правило, он чаще раза в день, полужидкий или жидкий).

Общие симптомы обострения хронического гастроэнтерита:

  • общая слабость, утомляемость;
  • плаксивость, раздражительность;
  • нарушения сна;
  • ломкость, слоистость ногтей, ломкость волос;
  • сухость, снижение тонуса кожи.

Вызывают обострения неправильное питание и иные болезни пищеварительного тракта. Вовремя начатое верное лечение приводит к ремиссии в течение 10-14 дней.

Причины

Большинство случаев этой патологии вызвано инфекцией – вирусами (ново-, астро-, адено-, ротовирусы), бактериями (клостридии, шигеллы, кампилобактер, кишечная палочка, сальмонелла, стафилококки), паразитами (амеба и другие).

Иные причины острого гастроэнтерита:

  • алкоголь;
  • жирная или острая пища;
  • радиация;
  • химические вещества;
  • лекарственные средства;
  • аллергическая реакция на определенные продукты.

Хроническая форма болезни становится следствием неверно леченной острой формы или возникает из-за инфицирования пищеварительного тракта бактерией Хеликобактер пилори, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на гастроэнтерит состоит из таких этапов:

  • сбор жалоб, данных анамнеза болезни;
  • анализ факторов риска и эпидемиологической обстановки в регионе проживания пациента;
  • объективное обследование (повышение температуры тела, бледность, сухость кожи, белый или серый густой налет на языке, болезненность живота, урчание кишечника при пальпации (прощупывании);
  • лабораторные исследования (клинический анализ крови – признаки воспалительного процесса и/или обезвоживания организма, копрограмма – примесь крови, слизи, жиров, непереваренной клетчатки в каловых массах);
  • верификация возбудителя в рвотных или каловых массах, крови, моче;
  • инструментальная диагностика (ЭФГДС, УЗИ органов брюшной полости, внутрижелудочная рН-метрия, антродуоденальная манометрия).

Анализируя и суммируя данные, полученные на каждом из этапов диагностики, врач верифицирует заболевание и рекомендует пациенту наиболее эффективную в его ситуации схему лечения.

Мнение эксперта

Гастроэнтерит – часто встречающееся и порой – весьма опасное для пациента заболевание, течение которого сложно спрогнозировать. Особенности клинической картины напрямую зависят от вида возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Иногда в дебюте патология протекает в легкой форме, но затем стремительно прогрессирует и приводит к выраженному обезвоживанию, которое вызывает судороги, нарушает сознание пациента и даже несет угрозу его жизни.

Избежать такого сценария поможет внимательное, заботливое отношение к своему здоровью – обращение к специалисту за уточнением диагноза и рекомендациями по лечению при появлении первых симптомов гастроэнтерита. Вероятно, врач порекомендует вам госпитализацию в инфекционный стационар. Не стоит отказываться! Ведь эта болезнь заразна – вы являетесь источником инфекции для всех окружающих вас людей. К тому же только в стационаре возможна качественная диагностика и полноценное наблюдение за пациентом, которые особенно важны при среднетяжелых и тяжелых формах патологии. Следуя рекомендациям врача, вы в короткий срок справитесь с болезнью и вернетесь домой.

Врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории, к.м.н.

Лечение

Основа лечения острого гастроэнтерита – регидратация, или восполнение дефицита в организме жидкости, коррекция или недопущение обезвоживания. Метод ее зависит от исходного состояния пациента – жидкость может быть предложена ему в виде солевого раствора для питья или вводиться путем внутривенных инфузий (капельниц).

Также важна диетотерапия. Пациенту рекомендуется употреблять только легкоперевариваемую щадящую пищу, без острых, жирных, жареных блюд, экстрактивных веществ. В первые дни болезни может быть снижен или вовсе отсутствовать аппетит, а вид или запах пищи – вызывать очередной приступ тошноты и рвоты. В этот период следует соблюдать полное голодание, а при возвращении аппетита – есть маленькими порциями, постепенно вводить в пищу новые продукты с учетом рекомендуемых ограничений. От газированных напитков, кофе, алкоголя в период болезни следует полностью отказаться.

Также пациенту могут быть назначены:

  • при подтвержденной бактериальной природе болезни – антибиотики;
  • для связывания токсинов и уменьшения диареи – энтеросорбенты;
  • при боли в животе – спазмолитики, препараты висмута;
  • при повышенной кислотности – ингибиторы протонной помпы, антациды;
  • при сниженной кислотности желудка – натуральный желудочный сок;
  • при сниженной ферментативной активности органов пищеварительного тракта – препараты ферментов;
  • в отдельных случаях – противорвотные и антидиарейные препараты;
  • пробиотики.

В комплексном лечении хронического гастроэнтерита могут быть использованы методики физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами и прочие.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития гастроэнтерита, следует:

  • соблюдать правила личной гигиены (регулярно мыть руки – после улицы, перед едой, после работы с загрязненными предметами);
  • мыть овощи и фрукты перед употреблением;
  • тщательно термически обрабатывать мясо, рыбу;
  • не пить воду из сомнительных источников;
  • минимизировать контакты со страдающими гастроэнтеритом людьми.

Реабилитация

Пациентам, которые переболели гастроэнтеритом, рекомендовано полноценное, сбалансированное питание, по возможности – санаторно-курортное лечение. Эти меры помогут организму быстрее восстановить свои силы.

Вопросы и ответы

Какие симптомы гастроэнтерита у взрослых?

Обычно у взрослых пациентов болезнь протекает легче, чем у детей, тяжелое обезвоживание развивается реже. Но основные симптомы одинаковы: тошнота, рвота, боли, урчание в животе, расстройства стула (диарея).

Можно ли лечить гастроэнтерит в домашних условиях?

Да, легкие формы болезни подлежат амбулаторной терапии. Пациент находится дома, минимизирует контакты с окружающими, соблюдает данные врачом рекомендации по особенностям питания, регидратации и медикаментозному лечению. При отсутствии положительного эффекта от лечения в течение нескольких дней скорее всего все же встанет вопрос о госпитализации.

Источники

Ющук Н.Д., Авдеева М.Г., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2021 г.

Малов В.А., Горобченко А.Н., Городнова Е.А. Вирусные гастроэнтериты. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач», 2011 г.

Jonathan Gotfried, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University. Обзор гастроэнтеритов, 2021 г. – Интернет-ресурс https://www.msdmanuals.com/.

Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Краснова Е.И., Помогаева А.П., Куимова И.В., Панасенко Л.М., Извекова И.Я., Евстропов А.Н., Кузнецова В.Г., Лукашова Л.В. Современные аспекты острого гастроэнтерита вирусной этиологии // Journal of Siberian Medical Sciences. 2019. №2.

Краснова Е.И., Капустин Д.В., Хохлова Н.И., Жираковская Е.В., Соколов С.Н., Позднякова Л.Л., Кузнецова В.Г., Куимова И.В., Панасенко Л.М., Тикунова Н.В., Патурина Н.Г. Острый Норовирусный гастроэнтерит у взрослых // ЭиКГ. 2017. №9 (145).

Заболевания по направлению Гастроэнтеролог
Заболевания по направлению Инфекционист

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное
Наши клиники

  • Детские клиники
  • Центр хирургии
  • Пластическая хирургия
  • Стоматология
  • Центр ЭКО
  • Онкологический центр
  • Косметология
  • Скорая помощь

Информация

  • Пациентам
  • Правовая информация
  • Лицензия клиник
  • Политика обработки персональных данных
  • Вакансии

Круглосуточная запись
по телефону:
+7 (495) 292-39-72

Мы принимаем к оплате

© 2002-2024 ООО «СМ-Клиника»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Кишечные инфекции с полным правом называют «болезнями грязных рук», подчеркивая их тесную связь с несоблюдением элементарных гигиенических правил. Патогенные микроорганизмы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с недоброкачественной пищей, грязными руками, инфицированными сосками, ложками и, бурно размножаясь в нем, вызывают заболевания, основными симптомами которых являются боли в животе, понос и рвота. Возбудителям кишечных инфекций нет числа, так же как и их клиническим проявлениям, существующим под разными названиями: диспепсия, диарея, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит и т.д. Больше всего неприятностей способны доставить ребенку патогенные кишечные палочки, сальмонеллы, дизентерийные микробы, стафилококки и различные вирусы (наиболее часто энтеро-, рота- и аденовирусы). Нередко у взрослых членов семьи наблюдаются стертые формы заболевания или носительство патогенных возбудителей, что способствует распространению инфекций. Пути передачи известны давно: возбудители выделяются из организма с испражнениями больного и попадают к здоровому через рот с пищевыми продуктами, водой, через предметы быта (дверные ручки, выключатели, посуда, белье и т.д.). Грудничок, жизненное пространство которого ограничено кроваткой, получает возбудителей кишечной инфекции из маминых рук с соской, бутылочкой, игрушкой, зараженной смесью. Нередко упавшую на пол соску мама «дезинфицирует», облизывая своим языком, добавляя к микробам, поднятым с пола, еще и своих собственных из носоглотки. А отсутствие у взрослых членов семьи привычки мыть руки после посещения туалета грозит малышу бесконечными диареями. Основные симптомы острого кишечного инфекционного заболевания (ОКИЗ) известны всем: боли в животе, повторная рвота, частый жидкий стул, нередко сопровождающиеся повышением температуры. Чаще болеют дети раннего возраста (до 3 лет). Высокой заболеваемости в этом возрасте способствуют пониженная сопротивляемость организма и особенности поведения ребенка: подвижность и любознательность, стремление познакомиться с миром, пробуя его «на зуб», пренебрежение правилами личной гигиены. Период с момента заражения до начала заболевания может быть коротким (30 – 40 минут), тогда можно с уверенностью назвать причину заболевания, или длинным (до 7 дней), когда погрешности в питании и поведении уже стерлись в памяти. Нередко заболевание протекает так бурно, что уже за несколько часов может развиться обезвоживание организма за счет потери жидкости и солей с рвотными массами и жидким стулом. Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными. Это тяжелое состояние, свидетельствующее о нарушении работы всех органов и систем организма и требующее немедленного оказания медицинской помощи. В первые часы заболевания неважно, какой возбудитель вызвал расстройство пищеварения – главное, не допустить обезвоживания организма, следовательно, ребенок должен получать достаточное количество жидкости для восстановления утраченной. С рвотой и поносом теряется не только жидкость, но и микроэлементы, такие как калий, натрий, хлор, нарушается кислотно-щелочное равновесие, что еще больше отягощает состояние, и на фоне обезвоживания нередко возникают судороги. Поэтому ребенок должен получать не простую воду, а глюкозо-солевые растворы. В аптеке свободно продаются смеси солей с глюкозой: «Глюкосолан», «Регидрон», «Цитроглюкосолан», «Оралит» и др. Содержимое пакета растворяется в одном литре кипяченой и охлажденной воды, и лекарство готово. К сожалению, солоноватый вкус напитка детям не нравится, поэтому не ждите, что ребенок с удовольствием будет употреблять целебный раствор. Специально для детей созданы глюкозо-солевые растворы «Гидровит» с приятным клубничным запахом и вкусом и «Хумана электролит» с запахом и вкусом банана. Один пакет на стакан теплой кипяченой воды, и вкусное лекарство готово. Теперь вам потребуется терпение и настойчивость для выпаивания больного ребенка. В течение первого часа давайте ему по 2 чайных ложки раствора через каждые две минуты. Даже если ребенок пьет с жадностью, не стоит увеличивать дозу, ибо большое количество жидкости может спровоцировать рвоту. Со второго часа дозу можно увеличить, и давать ребенку по две столовых ложки через каждые 10-15 минут. За сутки количество введенной жидкости должно составить от 50 до 150 мл раствора на каждый килограмм веса в зависимости от частоты рвоты, поноса и тяжести состояния. Глюкозо-солевой раствор нельзя подвергать кипячению и через 12-24 часа следует приготовить свежую порцию. В дополнение к глюкозо-солевым растворам ребенку можно давать простую питьевую воду, чай, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Если ребенок пьет много и охотно, не ограничивайте его. Здоровые почки справятся с нагрузкой и выведут излишек воды из организма вместе с токсическими веществами. Гораздо хуже, если больной отказывается пить, тогда приходится прибегать к различным ухищрениям, чтобы напоить упрямца. Грудному ребенку можно закапывать раствор в ротик из пипетки или вводить в ротовую полость с помощью шприца (без иглы) или резиновой груши. Двух-трехлетнему малышу предложите вспомнить, как он был маленьким и сосал из бутылочки. Ничего, что он уже давно пьет из чашки, дайте ему бутылочку с лечебным раствором, пусть поиграет «в маленького». По закону подлости заболевание наступает неожиданно в самое неподходящее время (ночью) и в самом неподходящем месте (на даче, в деревне), когда под рукой нет лекарств, а до ближайшей аптеки, как говорится, «семь верст до небес и все лесом». На помощь придут смекалка и сообразительность. Ведь что такое, к примеру, «Глюкосолан»? Это смесь солей, состоящая из натрия хлорида (соль) – 3,5 г, натрия бикарбоната (пищевая сода) – 2,5 г, калия хлорида – 1,5 г и глюкозы – 20 г. В любом доме найдется соль и сода, а калий и глюкозу (фруктозу) получим, отварив горстку изюма или кураги в одном литре воды. На 1 литр изюмного отвара добавьте 1 чайную ложку соли (без верха), половину чайной ложки соды, вот вам и глюкозо-солевой раствор. Если нет изюма или кураги, возьмите в качестве источника калия несколько крупных морковок, порежьте на куски, предварительно вымыв и почистив, и отварите в таком же количестве воды. Затем добавьте 1 чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и 4 чайных ложки сахара. Если ни изюма, ни моркови под рукой не оказалось, основой раствора станет простая кипяченая вода, в одном литре которой вы разведете 1 чайную ложку соли, 12 чайной ложки соды и 8 чайных ложек сахара. Очень часто мамы жалуются, что малыш не желает пить «невкусную водичку». И в этой ситуации можно, проявив смекалку, превратить лечебный раствор в приятный на вкус напиток. Просто-напросто разведите пакетик «Регидрона» не в обычной воде, а в изюмном отваре (1300мл). Мы уже отмечали, что изюмный отвар богат калием и глюкозой, так что после растворения в нем пакетика «Регидрона» вы получите глюкозо-солевой раствор, обогащенный дополнительным количеством минеральных солей. А малыш будет благодарен вам за вкусное лекарство. При всей кажущейся простоте выпаивание является одним из основных пунктов комплексного лечения ребенка с кишечной инфекцией. Помните об этом и не пренебрегайте выпаиванием, лелея надежду на чудодейственные антибиотики, которые должны сразу остановить болезнь. Рвота и понос – защитная реакция организма на попадание в желудок чужеродного агента. С их помощью организм освобождается от микробов и их токсинов. Надо помочь организму в этой борьбе. Это призваны сделать адсорбенты – вещества, связывающие микробы, вирусы, токсины и выводящие их из организма. Самый известный адсорбент – активированный уголь. Перед употреблением таблетку угля следует растолочь для увеличения адсорбционной поверхности, развести небольшим количеством кипяченой воды и дать ребенку выпить. Разовая доза активированного угля – одна таблетка на 10 кг веса ребенка. Для детей предпочтительно использовать «Смекту» – один порошок развести в 100 мл (полстакана) кипяченой воды и давать ребенку от 2-4 чайных ложек до 2-4 столовых ложек на прием в зависимости от возраста. Энтеродез – один пакетик развести в 100 мл кипяченой воды и давать ребенку по несколько глотков на прием. Энтеродез особенно эффективен при частом жидком обильном стуле. В последнее время полку адсорбентов прибыло: появились новые эффективные препараты – энтеросгель и полисорб. Принимать адсорбенты необходимо 3-4 раза в день. Не отчаивайтесь, если принятый первый раз адсорбент вскоре вышел обратно с рвотой. За те несколько минут, что он находился в желудке, значительная часть микробов успела осесть на нем и покинуть организм. В следующий прием адсорбент удержится в желудке и, перейдя в кишечник, продолжит выполнять функцию «чистильщика» там. Не рекомендуется принимать внутрь раствор марганцевокислого калия для лечения кишечных инфекций и пищевых отравлений. После приема розового раствора марганцовки на какое-то время рвота прекращается. Но это кажущееся и кратковременное улучшение, после которого состояние ухудшается и возобновляется бурная рвота. Почему это происходит? Слизистая оболочка желудка чутко реагирует на поступление и размножение микробов, и, по достижении их определенной концентрации, с помощью рвоты удаляет инфекционный агент из организма. Раствор марганцовки оказывает дубящее действие на слизистую оболочку и снижает ее чувствительность к микробам, что позволяет им размножаться и накапливаться в желудке в большем количестве и более продолжительное время. Следовательно, большее количество токсинов всосется в кровь из желудка, и большее количество микробов перейдет в кишечник. Такое же негативное действие оказывает раствор марганцовки, введенный в клизме. Он вызывает образование каловой пробки, препятствующей удалению жидкого стула, в котором содержится большое количество патогенных микроорганизмов, и бурное размножение последних в кишечнике способствует всасыванию токсинов в кровь и развитию тяжелых воспалительных процессов в кишечнике. Никаких лекарственных препаратов без назначения врача! Особенно не стремитесь напоить таблетками ребенка с многократной рвотой. Ваши усилия не будут вознаграждены, так как любая попытка проглотить лекарство вызывает рвоту. Только глюкозо-солевые растворы и адсорбенты. Давая ребенку назначенные врачом лекарственные препараты, не совмещайте их по времени с приемом адсорбентов. Значительная часть лекарства, осаждаясь на сорбенте, выходит из организма, следовательно, его эффективность снижается. Между приемами адсорбентов и лекарственных препаратов должен быть перерыв не менее двух часов. Не пытайтесь насильно кормить ребенка, которого беспокоят тошнота и рвота. Это не приведет ни к чему хорошему, а лишь вызовет рвоту. Первые 4 — 6 часов с момента заболевания посвятите приему глюкозо-солевых растворов и других жидкостей, о которых мы уже говорили. Но не затягивайте с голоданием, чтобы потом не бороться с его последствиями. Если ребенок просит кушать, то надо кормить его, но часто и малыми порциями, чтобы не провоцировать рвоту. Повезло тому малышу, который получает материнское молоко, ибо оно является не только пищей, но и лекарством, благодаря наличию в нем антител, лизоцима и ферментов. Прикладывания к груди после водно-чайной паузы должны быть короткими (3-5-7 минут), но частыми – через 1,5 – 2 часа. «Искусственнику» на первый прием пищи предложите детский кефир, ацидофильную «Малютку», «Бифидок» или любой другой кисломолочный продукт. Содержащиеся в них лакто- и бифидобактерии благотворно действуют на воспаленный кишечник. Разовая доза должна быть уменьшена наполовину, а перерывы между кормлениями вдвое сокращены. Затем можно приготовить кашу, лучше овсяную или рисовую, на разведенном молоке, протертый слизистый супчик, овощное пюре, омлет, творожное суфле, паровые котлеты или фрикадельки, отварную рыбу. На несколько дней из рациона исключите фруктовые и овощные соки, мясные и рыбные бульоны, сладости. Желательно каждый прием пищи сопровождать приемом ферментных препаратов, облегчающих переваривание пищи и помогающих пищеварительному тракту справиться с болезнью. Если заболевание сопровождается повышением температуры выше 38° С, а у ребенка продолжается рвота, то прием жаропонижающих препаратов через рот будет бесполезен, так как лекарство не удержится в желудке и тут же выйдет на
ружу. Начните с физических методов охлаждения: разденьте больного, оботрите его 1 – 2 % раствором уксуса, или составом из равных частей воды, водки и 9% уксуса, создайте возле него «ветерок» с помощью веера или вентилятора. Используйте жаропонижающие средства в виде свечей с парацетамолом, нурофеном для введения в прямую кишку. При угрозе возникновения судорог (дрожание кистей рук и подбородка на фоне повышающейся температуры) вызывайте скорую помощь, так как состояние ребенка требует немедленной врачебной помощи, тем более что продолжающаяся потеря солей с рвотой и поносом способствует развитию судорожного синдрома.

Признаки обезвоживания обнаружить нетрудно: ребенок вялый, кожа сухая, эластичность ее снижена, слюны выделяется мало, выражена сухость языка и губ, глаза запавшие, голос становится менее звонким, мочеиспускания — редкими и скудными.