Противомикробное и противопротозойное средство. Показания: трихомониаз; бактериальный вагиноз;
все формы амебиаза; лямблиоз; инфекции периодонта; анаэробные бактериальные инфекции; лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком и др.

  • Производитель: Polpharma AO
  • Действующее вещество: Метронидазол
  • Код АТХ: J01XD01 Metronidazole
  • Все формы: Трихопол

Цена товара 85. 00 руб
Количество

Препарат отпускается по рецепту

Состав и описание

Одна таблетка содержит:

Активное вещество: метронидазол — 250,00 мг;

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки белого с желтоватым оттенком цвета; с фаской с двух сторон и риской на одной стороне. Таблетки желтеют под воздействием света.

Фармакодинамика

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой (ДНК) клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также грамотрицательных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. В. fragilis, B. оvatus, B.distasonis, В. thetaiotaomicron, В. vulgatus), Fusobacterium spp., и некоторых грамположительных анаэробов (чувствительные штаммы Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0,125-6,25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori.

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергично с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма: легкие, почки, печень, кожа, спинномозговая жидкость, головной и спинной мозг,желчь, слюна, амниотическая жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенная жидкость, грудное молоко. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые — примерно 0,55 л/кг.

Максимальная концентрация метронидазола в крови (Сmах) составляет от 6 до 40 мкг/мл, в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации (ТСmах) — 1-3 ч. Связь с белками плазмы — 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения (Т1/2) при нормальной функции печени — 8 ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч).

Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс — 10,2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного применения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2,6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Показания

Трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в том числе, острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции центральной нервной системы, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и другими анаэробами, чувствительными к метронидазолу.

Лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином.

Профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на желудочно-кишечном тракте и репродуктивных органах.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу, другим компонентам препарата, к имидазолам, а также к производным нитроимидазола; органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия); лейкопения (в том числе в анамнезе); беременность; период грудного вскармливания; печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз); детский возраст до 6 лет.

Печеночная энцефалопатия, острые и хронические заболевания периферической и центральной нервной системы (риск утяжеления неврологической симптоматики), почечная недостаточность.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды, не разжевывая.

Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки или 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таблетки) утром и 1250 мг (5 таблеток) вечером или по 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной суточной дозы. Продолжительность лечения составляет 2 дня.

Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7 дней.

Взрослые: по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней или 2000 мг (8 таблеток) в виде однократной дозы.

Одновременное лечение полового партнера не требуется.

Инвазивные формы амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в том числе, амебная дизентерия):

Взрослые и дети старше 10 лет: по 750 мг (3 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети: от 3 до 7 лет — 250 мг (1 таблетка) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет обычно 5 дней.

Амебиаз кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите:

Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1 /2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Амебный абсцесс печени и другие формы внекишечного амебиаза:

Взрослые и дети старше 10 лет: по 375 мг (1,5 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети: от 3 до 7 лет -125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 5 дней.

Бессимптомное носительство цист:

Взрослые и дети старше 10 лет: по 375-750 мг (1,5-3 таблетки) 3 раза в сутки.

Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Взрослые и дети старше 10 лет: Ппо 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 5-7 дней или по 2000 мг (8 таблеток) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Дети: от 3 до 7 лет — 250-375 мг (1-1,5 таблетки) 1 раз в сутки в течение 5 дней или 500-750 мг (2-3 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней; от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 5 дней или 1000 мг (4 таблетки) 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Острый язвенный гингивит:

Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Дети: от 3 до 7 лет — 125 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки; от 7 до 10 лет — 125 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

Острые одонтогенные инфекции:

Взрослые и дети старше 10 лет: по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями:

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с внутривенных инфузий. Как только это становится возможным, лечение должно быть продолжено таблетками.

Взрослые и дети старше 10 лет: по 500 мг (2 таблетки) 3-4 раза в сутки.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение инфузионных растворов метронидазола.

Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Эрадикация Helicobacter pylori:

По 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2,25 г в сутки).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве):

Взрослые и дети старше 12 лет: по 250-500 мг (1-2 таблетки) 3 раза в сутки за 3-4 дня до операции.

Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) по 250 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки в течение 7 дней.

При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза метронидазола должна быть уменьшена в 2 раза.

Предостережения, контроль терапии

В период лечения противопоказан прием этанола (возможно развитие дисульфирамоподобной реакции: спастические боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.

При длительной терапии необходимо контролировать показатели периферической крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса пациентов требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. Окрашивает мочу в темный цвет.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Учитывая профиль побочных эффектов (головокружение, нарушения зрения и другие), рекомендуется во время лечения воздерживаться от управления автомобилем, от занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные эффекты

Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, боль в эпигастрии, снижение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, запор, «металлический» привкус во рту, сухость слизистой оболочки полости рта, глоссит, стоматит, панкреатит.

Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, развитие энцефалопатии (например, спутанности сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм и тремор), раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая сенсорная нейропатия, асептический менингит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, анафилактический шок.

Нарушения со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, расплывчатость контуров предметов, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия. Нейропатия/неврит зрительного нерва.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, увеличение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, развитие холестатического или смешанного гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой, печеночная недостаточность, потребовавшая проведения трансплантации печени (у пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими противомикробными средствами).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, гиперемия кожи, крапивница, пустулезная кожная сыпь.

Лабораторные и инструментальные данные: уплощение зубца Т на ЭКГ.

Прочие: заложенность носа, лихорадка, артралгии.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, атаксия, судороги, периферическая нейропатия.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Одновременное применение с этанолом приводит к возникновению дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, рвота, тахикардия).

Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).

При одновременном приеме метронидазола с циклоспорином может повышаться сывороточная концентрация циклоспорина.

Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное применение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал,фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития, может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, приводя к увеличению его токсичности.

Метронидазолповышает концентрацию бусульфана в плазме крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусульфана.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать препарат после истечения срока годности.

Согласно данным, опубликованным Всемирной организацией здравоохранения, каждый день более 1 миллиона человек в возрасте от 15 до 49 лет заражаются инфекциями, передающимися половым путем. Для их лечения с большой вероятностью врач выпишет Трихопол. Правда, это совсем не означает, что на такого рода инфекциях спектр применения лекарства закончился. Пневмония, цистит и даже гастрит — все это входит в показания к применению Трихопола.

Подробнее о препарате расскажет провизор Кристина Хохрина. Ознакомит с его составом, действующим веществом, противопоказаниями, побочными действиями и аналогами.

Трихопол: состав

Трихопол производится в двух лекарственных формах: таблетки для приема внутрь и таблетки вагинальные. Обе содержат Метронидазол, как активное вещество, в дозе 250 мг и 500 мг соответственно.

Поскольку способ применения таблеток разный, отличаются и вспомогательные вещества. Таблетки для приема внутрь изготовлены на основе картофельного крахмала и желатина для растворения в кислой среде желудка. Вагинальные таблетки в большей степени состоят из целлюлозы и кремния диоксида, чтобы подействовать на бактерии местно.

Трихопол: действующее вещество

В качестве действующего вещества в Трихополе выступает Метронидазол — антибиотик с противопротозойным действием. Это означает, что лекарственное вещество эффективно при лечении инфекций, вызванных простейшими одноклеточными: лямблиями, амебами, малярийными плазмодиями.

Трихопол: от чего

Помимо протозойных инфекций, Трихопол справляется с другими болезнями, вызванными чувствительными к Метронидазолу микроорганизмами. Например, Трихопол назначают при бактериальной ангине, а также для лечения, вызванными трихомонадой, цистита у женщин и уретрита у мужчин. Кроме того, Трихопол активно используют в комплексной терапии гастрита, когда причиной болезни является хеликобактер пилори.

Таблетки вагинальные назначают при лечении вагинозов — гинекологических заболеваний, связанных с патологическим изменением микрофлоры под действием бактерий.

Трихопол: противопоказания

  • лейкопения, даже если заболевание было давно
  • органические поражения нервной системы, в том числе эпилепсия
  • печеночная недостаточность при назначении высоких доз
  • беременности и период грудного вскармливания
  • детский возраст до 6 лет
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим его производным

Можно ли принимать трихопол без назначения врача?

Трихопол: дозировка

Таблетки для приема внутрь принимают до или после еды, запивая достаточным количеством воды. Схема лечения подбирается врачом и зависит от диагноза и клинической картины. К примеру, для лечения хеликобактер пилори назначают 500 мг 3 раза в сутки.

Таблетки вагианальные применяют интровагинально по 1 в сутки. Вводят во влагалище, предварительно смочив таблетку прокипяченной охлажденной водой. Курс лечения не должен превышать 10 дней и повторяться больше 2-3 раз в год.

Трихопол: побочные действия

Трихопол — рецептурный препарат. При его назначении врач предупредит о возможных появлениях нежелательных реакций со стороны различных систем. С полным списком можно ознакомиться в аннотации.

Со стороны пищеварительного тракта могут наблюдаться: боли в животе, тошнота, рвота, диарея или запор, снижение аппетита и другое. При длительном применении возможно возникновение: головной боли, головокружения, нарушения координации движений, кожной сыпи, мышечной боли и нарушений выделения мочи.

Трихопол и алкоголь: совместимость

Трихопол нельзя использовать одновременно с алкоголем, поскольку при совместном их нахождении возникает биохимическая реакция. Результатом может стать: интоксикация, покраснение кожных покровов и приливы крови к ним, рвота и тахикардия.

Трихопол: аналоги

Трихопол — дженерик или по-другому воспроизведенный препарат, изготовленный в Польше. Оригиналом является французское лекарство — Флагил, которое можно успешно использовать в качестве аналога. Его минус — это отсутствие таблеток, как лекарственной формы. Флагил выпускается только в виде вагинальных свечей.

В качестве замены при протозойных инфекциях используют таблетки Тинидазола, произведенные в России. Механизм действия Трихопола и Тинидазола схож, но последний не используется при бактериальных инфекциях, что делает спектр его применения узконаправленным.

Среди аналогов с идентичным составом, показаниями к применению, побочными действиями и противопоказаниям существует одноименный препарат — Метронидазол.

Трихопол или Метронидазол: что лучше

Трихопол и Метронидазол максимально близки по показателям эффективности и безопасности, но отличаются странами-производителями и лекарственными формами. Метронидазол производится как таблетки, раствор для инфузий и вагинальные свечи в России, Казахстане, Беларуси и Индии. Помним, что Трихопол — польский препарат в виде таблеток для приема внутрь и вагинальных.

Таким образом, нельзя однозначно сказать какой препарат лучше. Выбор следует осуществить исходя из необходимой лекарственной формы, доступности цены и личных предпочтений.

Краткое содержание

  • Пневмония, цистит и даже гастрит — показания к применению Трихопола
  • Трихопол производится в двух лекарственных формах: таблетки для приема внутрь и таблетки вагинальные
  • В качестве действующего вещества в Трихополе выступает Метронидазол — антибиотик с противопротозойным действием
  • Помимо протозойных инфекций, Трихопол справляется с другими болезнями, вызванными чувствительными к Метронидазолу микроорганизмами
  • Таблетки для приема внутрь принимают до или после еды, запивая достаточным количеством воды
  • Таблеки вагианльные применяют интровагинально по 1 в сутки.
  • Трихопол — рецептурный препарат
  • Трихопол нельзя использовать одновременно с алкоголем, поскольку при совместном их нахождении возникает биохимическая реакция
  • Трихопол — дженерик или по-другому воспроизведенный препарат, изготовленный в Польше
  • Выбор между Трихополом и Метронидазолом следует осуществить исходя из доступности ценовой категории и личных предпочтений

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.