На днях в Оше из-за ботулизма умер ребенок 1,4 года. По данным ошского городского центра профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора, зарегистрирован случай пищевого отравления «ботулизм» с шестью пострадавшими, и среди них один ребенок. До этого Минздрав уже фиксировал вспышку ботулизма с 24 пострадавшими из Джалал-Абадской и Нарынской областей. Можно ли определить, что в консервах содержится токсин ботулизма? Kaktus.media спросила у заведующего отделом надзора за безопасностью питания и профилактики неинфекционных заболеваний Департамента профилактики заболеваний и госанэпиднадзора Токтогула Базарбаева.

Что такое ботулизм и чем он опасен?

Ботулизм — острое инфекционное заболевание, возникающее вследствие употребления продуктов, содержащих токсин, вырабатываемый бактериями ботулизма, и характеризующееся параличом мускулатуры. Бактерии ботулизма размножаются и выделяют сильнейший природный токсин (яд), смертельная доза которого для человека в пределах 0,3 микрограмма, он образуется в условиях отсутствия кислорода, токсин в 375 тыс. раз сильнее яда гремучей змеи.

Каковы признаки отравления «ботулизм»?

Ботулизм считается крайне опасным заболеванием, заканчивающимся смертельным исходом, при подозрении на заболевание необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Продолжительность инкубационного периода — от двух часов до десяти суток. Чаще всего — 12 до 24 часов. Первые признаки: слабость, головокружение, головная боль, сухость во рту. Начало болезни иногда сопровождается рвотой, метеоризмом, жидким стулом, что зачастую принимают за пищевое отравление. Спустя несколько часов, а иногда через 1-2 дня, появляются присущие ботулизму расстройства зрения: предметы кажутся размытыми («сетка», «туман»), читать невозможно, порой в глазах двоится. Часто нарушается глотание. Появляется ощущение присутствия инородного тела в глотке, першение, затруднено глотание пищи. Лицо маскообразное, зрачки расширены, дыхание поверхностное.

Больные ботулизмом должны лечиться только в больнице, так как лечение специфическое и требует стационарных условий и наличия противоботулинической вакцины.

Можно ли по внешнему виду консервов определить, что в них токсин?

Нет. Никаких признаков, что в консервах содержится токсин ботулизма, не бывает. Консервы внешне выглядят нормальными, без следов порчи. Вкус и цвет продуктов тоже не меняется. Бактерии размножаются, погибая, они выделяют токсин, наличие которого определить невозможно.

А как же вздутая крышка и пузырьки?

Вздутая крышка является признаком наличия других микроорганизмов. Они выделяют кислород, который и заставляет крышку банки вздуваться. Ботулизм же развивается при отсутствии кислорода.

В каких консервах может содержаться токсин ботулизма?

В любых, где консервированные продукты плохо обработаны и на них остаются мелкие частицы почвы, в которых живет микроб. Он размножается спорами, которые и попадают в консервы. Споры очень устойчивы к воздействию высоких температур. «Убить» их можно только при длительном кипячении при температуре более 100 градусов. В основном люди получают отравления после употребления салатов, грибов, овощей домашней консервации.

Какие существуют меры профилактики ботулизма?

Врачи-эпидемиологи всегда рекомендуют не консервировать продукты в домашних условиях. Или же тщательно их отбирать, промывать и обрабатывать. Стерилизовать герметичные емкости для консервации. Соблюдайте технологию приготовления блюд в домашних условиях: тщательная обработка рук перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией, использование отдельных разделочных досок и ножей для разделки сырых продуктов и готовых изделий. Нельзя консервировать лежалые, подвергшиеся порче овощи, фрукты, ягоды. При фабричном консервировании проводится процедура автоклавирования, где под высоким давлением более 120 атмосфер бактерия погибает. Приобретайте готовую пищу в организациях торговли и общественного питания, которые надлежащим образом организовали производство и реализацию продуктов питания, не приобретайте готовую пищу в случайных местах.

Первые признаки ботулизма у людей

Ботулизм – острое инфекционное смертельно опасное заболевание, причиной которого является бактерия Clostridium botulinum и продукты ее жизнедеятельности. Симптомы ботулизма, как правило, развиваются стремительно. Основные из них – тошнота, тахикардия, вздутие живота, запор и афония.

  • для развития заболевания достаточно минимального количества бактерии;
  • заболевание не передается от человека к человеку;
  • ботулотоксин самый токсичный из известных сегодня токсинов;
  • наибольшее количество случаев пищевого ботулизма в Украине фиксируются, как правило, в летний период;
  • ботулотоксин (БТ) применяется в современной медицине для лечения многих заболеваний (неврологических, урологических, ДЦП и др.).

Первые признаки ботулизма у людей

Первые проявления заболевания неспецифичны и кратковременны, во многом схожи с явлениями острой инфекции и острого энтерита. Это:

  • острые боли в центральной части живота;
  • диарея от 5 до 7 раз за сутки;
  • повторная рвота;
  • недомогание, головная боль;
  • повышение температуры до 40.

Особенностью заболевание является смена диареи стойким запором.

Первые признаки ботулизма у людей появляются спустя 5-12 часов после попадания токсина в организм. В единичных случаях клиника может проявиться спустя 7-12 дней.

Причины отравления ботулизмом

Основным источником заболевания являются домашние мясные консервы, соленая и копченая рыба, а также вода, пищевые продукты, зараженные почвой, кишечное содержимое рыб и птиц. Чаще всего заражение происходит в вегетативных формах. Основные пути – контактно-бытовой и пищевой.

Потенциально опасные продукты питания:

  • консервированные домашние грибы;
  • мясная домашняя консервация;
  • вяленая рыба (возбудитель ботулизма в рыбе погибает лишь при термической обработке в течение 25-40 минут);
  • домашние колбасы;
  • продукты без надлежащей термической обработки.

Инкубационный период

Инкубационный период ботулизма длится от нескольких часов до 3-5 дней. Очень редко первые проявления заражения могут возникать через 7-10 дней после употребления некачественных продуктов. Симптомы проявляются внезапно и имитируют пищевое отравление с резкой болью в животе, многократным поносом, рвотой, повышением температуры и общей слабостью. Происходит поражение жизненно важных органов человека. Согласно статистике, чем раньше проявляются симптомы, тем тяжелее будет протекать заболевание.

Наиболее тяжелыми осложнениями ботулизма являются анафилактический шок, гнойный паротит, сывороточная болезнь, аспирационная пневмония и гнойный трахеобронхит.

На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к нужному специалисту и пройти необходимую диагностику. Здесь же доступна информация о том, употребление каких пищевых продуктов приводит к ботулизму и что нужно делать в качестве первой помощи.

Классификация заболевания

Пищевой ботулизм развивается в результате употребления продуктов, зараженных токсином.

Раневой ботулизм развивается вследствие контакта крови с зараженной поверхностью (порезы, уколы). Характеризуется не столь стремительным развитием (инкубационный период длится 2-3 недели) и чаще всего диагностируется у наркоманов.

«Дыхательный» ботулизм может развиться в случае попадания в организм аэрационным путем большого количества спор. Возможно при использовании бактериологического оружия.

Детский тип заболевания. О том, что такое ботулизм и чем он опасен для ребенка, вам подробно расскажет врач на личном приеме.

Неопределенный ботулизм – такой диагноз врачи ставят, если не удается установить источник заражения.

Клинические проявления заболевания

Желудочно-кишечные проявления. Как было отмечено выше, начало заболевания во многом напоминает клинику острого отравления. Резкая боль в животе, рвота, понос, сменяющийся запором, общее недомогание и повышение температуры – основные симптомы со стороны ЖКТ. При ранней постановке диагноза сыворотка от ботулизма окажет максимальное действие.

Глазные проявления. Больной жалуется на отсутствие четкости зрения, наличие «мушек», сетки перед глазами и размытость контуров. Характерным в данном случае является «синдром дальнозоркости» – больной плохо видит близлежащие объекты и очень четко дальние.

Дыхательные расстройства – нарастающая одышка, учащение пульса.

При средней тяжести заболевания у больного появляются проблемы с глотанием, нарушением речи. Нарастает мышечная слабость, появляется двоение в глазах и тяжесть в веках.

Диагностика

Диагноз ставится после сбора анамнеза (устанавливаются причины отравления ботулизмом) и осмотра больного Решающее значение имеют характерные симптомы и результаты лабораторной диагностики (токсин выявляется в крови больного, рвотных массах, кале, моче и промывных водах желудка).

Лечение ботулизма и профилактика

Доврачебная помощь – промывание желудка, прием энтеросорбентов, сифонная клизма. Чем раньше будет начато лечение ботулизма у человека, тем более благоприятен исход заболевания.

Специфическое лечение состоит в назначении противоботулинической сыворотки. Применение ее особенно эффективно в первые три дня после начала заболевания. При средней тяжести ее вводят два раза в день. В тяжелых случаях – каждые 6 часов.

Восстановление после ботулизма происходит очень медленно. В первую очередь это касается мышечной силы и глазных проявлений. Нарушения со стороны ЦНС и работы внутренних органов, как правило, проходят бесследно. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений, таких как гнойный паротит, аспирационная пневмония и гнойный трахеобронхит.

  • не консервируйте в домашних условиях грибы, мясо и рыбу;
  • не употребляйте просроченные продукты;
  • не приобретайте консервацию с рук;
  • банки с домашней консервацией со вздутыми крышками необходимо выкинуть;
  • при консервировании пользуйтесь проверенными рецептами.

Если вас воллнует вопрос, ботулизм – что это за болезнь, записывайтесь на прием к врачу по вышеуказанным телефонам. В нашей клинике консультируют врачи высшей категории.