Лишай – это термин, которым называют группу дерматологических патологий, вызывающих похожие между собой элементы сыпи в виде мелких узелков и пятен. Не все виды лишая у человека заразны, поскольку вызывать эти заболевания могут как вирусные и грибковые агенты, так и эндокринные, неврологические или генетические нарушения. Внешние проявления этих патологий бывают настолько похожими, что поставить правильный диагноз, определить, чем лечить лишай, и как исключить его заразность может только врач после полного обследования.

Ранее для обозначения этих заболеваний применялся термин «лихен».

Відкрити Згорнути

Этиология и классификация лишая

В зависимости от причин развития выделяют несколько видов лишая:

  • Опоясывающий.
    Является заразным, вызывается возбудителем ветряной оспы (вирусом семейства Herpesviridae – Varicella zoster). Чаще развивается у людей старшего или среднего возраста, дети при контакте с такими больными заболевают ветрянкой.
  • Стригущий (трихофития, микроспория).
    Относится к заразным, провоцируется грибками рода Trichophyton или Microsporum canis, ferrugineum или audoin, которые часто разносятся бездомными животными: кошками, собаками, кроликами, обезьянами и др. Риск заражения возрастает при частом контакте с источником инфекции: при работе в ветеринарных клиниках, кормлении бродячих кошек и собак, работе на животноводческих фермах и пр.
  • Черный (кладоспориоз эпидермальный, микроспороз черный).
    Относится к заразным микозам, вызывается Cladosporium wemeckii и Stenella arguata, которые более распространены в зонах с жарким и влажным климатом: Юго-Восточной Азии, Африке, странах тропического пояса Америки.
  • Отрубевидный (разноцветный).
    Относится к малозаразным кератомикозам, поскольку заражение вероятно только на фоне предрасполагающих факторов при продолжительном и тесном контакте с больным. Вызывается грибками Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare или ovale.
  • Розовый (питириаз, болезнь Жибера).
    Не считается заразным. Точные причины лишая пока неизвестны, предполагается его инфекционно-аллергическая природа.
  • Красный плоский (кожи и полости рта).
    Является незаразным, точные причины развития пока неизвестны. Часто наблюдается при стрессе, патологиях пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы, сахарном диабете, гипертонической болезни, токсико-аллергических реакциях, например, при длительном приеме тетрациклина и препаратов золота, у людей, чья работа заключается в проявке цветной кинопленки или связана с контактом с парафенилдиамином.
  • Белый (солнечный).
    Не относится к заразным, причины развития пока точно не известны. Но, скорее всего, связаны с деятельностью грибков Malassezia, выделяющих компонент, который прекращает поступление ультрафиолета на кожу и замедляет доставку меланина.
  • Чешуйчатый (псориаз).
    Не является заразным, предположительно вызывается мультифакторными причинами: наследственность, невротические реакции, перенесенные инфекции.
  • Мокнущий (экзема).
    Не относится к заразным, может провоцироваться множеством причин или сразу несколькими: нарушениями иммунной системы, аллергией, эндокринными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, стрессом, работой на вредных производствах, нарушениями трофики при запущенной варикозной болезни и др.
  • Склероатрофический (болезнь белых пятен, крауроз вульвы/пениса, каплевидная склеродермия).
    Является незаразным, причины пока изучены недостаточно, обычно возникает на фоне наследственной предрасположенности, аутоиммунных нарушений, гормонального дисбаланса, эндокринных патологий или частых психоэмоциональных стрессов.
  • Линейный (полосовидный).
    Не относится к заразным, причины развития пока точно не известны, вероятнее всего, они связаны с врожденными изменениями в развитии нервных и кожных тканей или заболевание развивается как нейродермит, чаще возникает в 2–3 года.
  • Блестящий лишай.
    Не является заразным, предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания.

Відкрити Згорнути

Пути заражения лишаем

Лишай у людей может быть заразным и незаразным. При незаразных формах причины или предрасполагающие факторы являются толчком к появлению высыпаний. Заразные виды лишая возникают при контакте с больными людьми или животными. Вероятность их развития увеличивает несоблюдение правил гигиены, травмирование кожи и сниженный иммунитет.

Возбудитель опоясывающего лишая передается воздушно-капельным, контактным или трансплацентарным путем. До момента появления первых проявлений проходит от 11 до 21 дня (в среднем 2 недели).

Грибковые возбудители лишая передаются контактно. Такие высоко контагиозные микозы как микроспория и трихофития часто появляются после контакта с больными животными. Они быстро распространяются в коллективе или семье через обсемененные спорами грибков предметы быта или при прямом контакте с пораженной кожей. Пик заболеваемости приходится на май-сентябрь. Инкубационный период составляет около недели.

Відкрити Згорнути

Клинические проявления лишая

Признаки лишая зависят от его разновидности. Основным проявлением этих заболеваний является сыпь в виде мелких пузырьков, которые обычно зудят, сливаются в пятна, имеют ровные очертания и шелушатся. Симптомы лишая доставляют больному и физические, и психологические неудобства из-за появления косметического дефекта.

Опоясывающий лишай

Проявления могут варьировать от легких до тяжелых форм. Примерно за 3–4 дня до появления сыпи больной ощущает болезненность по ходу нервов. Затем на теле, обычно в межреберной области, появляются пузырьки с жидкостью, которые сливаются в розоватые зудящие пятна. После вскрытия элементов сыпи появляется корочка, иногда — шелушение.

Кроме внешних проявлений, признаки опоясывающего лишая дополнятся ухудшением самочувствия. В легких случаях наблюдаются только симптомы общей интоксикации (лихорадка, слабость и пр.), при осложненном течении — проявления поражения ЦНС.

Стригущий лишай (трихофития, микроспория)

Этот лишай у человека может появляться на любом участке гладкой кожи или волосистой части головы, реже — на ногтях. На пораженном участке возникают розоватые пятна с ровными очертаниями, которые состоят из мелких пузырьков. На начальном этапе они не вызывают зуд, и он иногда появляется только со временем.

Жизнедеятельность грибков приводит к выпадению волос в зоне пятна. При локализации на волосистой части головы образуются заметные проплешины, на которых видны «пеньки волос». Инфекция может распространяться путем самозаражения по всему телу. Иногда очаги лишая нагнаиваются.

Черный лишай

Очаги темного цвета и небольшого размера появляются на ладонях, стопах и пальцах или на предплечьях и туловище. Со временем они растут, светлеют в центре, срастаются между собой и формируют полициклические участки. Внешне могут напоминать меланому. При рассмотрении через лупу на поверхности заметны небольшие чешуйки.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Симптомами лишая этой разновидности являются множественные слегка выступающие над кожей округлые пятна диаметром до 1 см. Цвет высыпаний варьирует и может быть кофейным, желтым, розово-коричневым или бурым. Края лишая неровные. Со временем пятна шелушатся и немного чешутся. Под воздействием солнца высыпания часто регрессируют. После их устранения пораженный участок не загорает и остается белым.

Розовый лишай (болезнь Жибера)

Примерно у 50–80 % больных вначале появляется только одна (иногда 2–3) материнская бляшка ярко-розового цвета с признаками шелушения и размером около 3–5 см. Чаще она локализуется на груди.

Спустя 7–10 дней на коже рук, ног и туловища возникают новые очаги в виде более мелких розовых пятен округлой или овальной формы. На протяжении 2 дней пятна увеличиваются до 2 см и более. Они не склонны к сливанию.

Со временем центр пятен желтеет, покрывается мелкими чешуйками и шелушится. Внешний вид пятна напоминает медальон. Зуд присутствует у половины больных, у 25 % он сильный. Через 6–8 недель высыпания устраняются. На коже остаются пигментированные или депигментированные участки, которые со временем устраняются. Рецидивов обычно не бывает.

Красный плоский лишай (кожи и полости рта)

На коже высыпания выглядят как множественные красно-фиолетовые или малиновые папулы (2–5 мм) со втянутой серединой и восковидным блеском. Шелушение обычно незначительное, иногда схоже с псориазом. Сыпь располагается группами в виде колец, гирлянд или линий. Проявления зуда могут быть выражены в разной степени. После устранения сыпи остается стойкая гиперпигментация.

При поражении полости рта лишай протекает в разных формах:

  • типичная — на слизистой появляются серо-белые узелки (до 2 мм), при слиянии напоминают узор кружева;
  • экссудативно-гиперемическая — на покрасневшей и отечной слизистой возникают сероватые папулы;
  • гиперкератолитическая — появляются серые бляшки, которые со временем грубеют, возвышаются и вызывают ощущение шероховатости и сухости во рту;
  • эрозивно-язвенная — слизистая покрывается кровоточащими язвами и эрозиями с фибринозным налетом;
  • буллезная — возникают буллезные пузыри (до 1,5 см) с кровянистым экссудатом, которые вскрываются и формируют эрозии с фибринозным налетом;
  • атипичная — сыпь возникает на деснах и верхней губе.

Один пациент может иметь признаки нескольких форм. У 1 % больных (обычно пожилых) высыпания малигнизируются.

Чешуйчатый лишай (псориаз)

Сыпь обычно располагается на разгибательной (реже — на сгибательной) поверхности конечностей. Иногда появляется на волосистой части головы, подошвах, ладонях и гениталиях. Элементы сыпи представлены папулами в виде округлого пятна с четкими контурами. Они покрываются плотными серебристо-белыми чешуйками. После регресса пятна остаются участки депигментации.

Белый (солнечный) лишай

Проявляется в виде небольших белых округлых пятен, которые возникают весной и летом. Они выступают над поверхностью кожи, зудят, воспаляются и шелушатся. В них не поступает меланин и при воздействии ультрафиолета возникают ожоги. Белый лишай может становиться хроническим.

Мокнущий лишай (экзема)

Заболевание протекает хронически. Проявляется высыпаниями в виде скоплений пузырьков на участке покраснения кожи. После выделения экссудата формируются эрозии с мягкой корочкой. Сыпь сильно зудит и постоянный зуд может вызывать бессонницу.

Склероатрофический лишай

Высыпания располагаются возле подмышек, на груди, шее, бедрах, лобке и гениталиях. Чаще возникают у женщин 35–50 лет. Элементы выглядят как белые папулы, которые трансформируются в приподнимающиеся над кожей светлые или розовые бляшки. Они шелушатся и сильно чешутся. Со временем бляшки атрофируются и могут приводить к раку кожи и половых органов.

Линейный лишай

Сыпь появляется очень быстро и выглядит как выступающие над кожей папулезно-сквамотозные элементы (около 2–3 мм) розового или ярко-красного цвета. Они располагаются прямыми, волнистыми или завиткообразными полосами с шириной 1–2 см и длинной 5–30 см. Сыпь обычно не зудит, постепенно светлеет и оставляет самоустраняющиеся очаги депигментации.

Блестящий лишай

Чаще возникает у мальчиков до 6 лет. Высыпания почти никогда не поражают лицо, голову, ладони и подошвы. Обычно располагаются на головке пениса, коже низа живота, коленей и локтей. Сыпь выглядит как блестящие плотные перламутровые плоские узелки, которые находятся близко друг от друга, но не сливаются и не шелушатся. Через несколько недель или лет сыпь самоустраняется.

Відкрити Згорнути

Особенности течения лишая при беременности

Вероятность развития или обострения лишая при беременности повышается, поскольку в организме происходит мощная гормональная перестройка и снижается иммунитет. Опасность для гестации и плода определяется разновидностью лишая. Лечение должно проводиться с учетом срока гестации.

Відкрити Згорнути

Особенности лишая у детей

Лишай у детей выявляется чаще, чем у взрослых. Риск инфицирования его заразными видами выше, поскольку дети часто не соблюдают правила личной гигиены и кожа более восприимчива к инфекциям.

Відкрити Згорнути

Осложнения лишая

Характер и тяжесть последствий лишая определяются его разновидностью. Неэстетичные симптомы этих заболеваний часто становятся причиной психологических проблем и неврозов. Опоясывающий лишай может приводить к тяжелым поражениям:

  • ЦНС — менингиту, энцефалиту, миелиту;
  • органов зрения — невриту зрительного или глазодвигательного нервов, кератиту и пр.

Псориатический лишай провоцирует артриты, склероатрофический и красный плоский – малигнизацию.

Сайт не дает никаких заявлений или гарантий, прямых или косвенных, в отношении полноты, точности, достоверности или соответствия содержимого данного блога для какой-либо конкретной цели. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

  • 05.08.2020 комментариев: 48

Человек живет в окружении многочисленных невидимых микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибков. Нужно понимать, что ни от грибковых спор, ни от микробов, ни от вирусов никуда не скрыться – они вездесущи. Обычное поглаживание уличной кошки, посещение бассейна или купание в холодной воде может привести к появлению лишая – кожного заболевания грибковой или вирусной этиологии, которое выражается воспалительными процессами эпидермиса в виде пятен с четкими границами.

Что такое лишай

Лишай – это группа кожных заболеваний, имеющих сходную симптоматику, однако разную природу возникновения. Его причиной может быть грибок, вирусная инфекция или неинфекционные микроорганизмы. Чаще всего лишай возникает вследствие поражения эпителия спорами микроскопического грибка, который попадает на кожу человека от животного, другого человека или из окружающей среды. Вызвать заболевание может также вирус герпеса, обитающий на коже человека. До определенного времени он ведет себя мирно, никак не проявляясь внешне, однако при наступлении благоприятных условий начинает интенсивно размножаться и провоцировать патологический процесс. Заболеть лишаем рискуют дети, пожилые люди с ослабленным иммунитетом, перенесшие тяжелые болезни, получившие стресс или подвергшиеся значительному переохлаждению.

Виды лишая

При оформлении заказа введите промокод FitoBlog21 в поле «Промокод» и гарантировано получите скидку на продукция для профилактики лишая!

Очаги воспалений могут располагаться на различных участках тела и выглядеть по-разному. Все зависит от возбудителя заболевания. Существует несколько видов кожных лишаев, отличающихся особенностью локализации и тяжестью течения:

  • красный плоский
  • розовый (лишай Жибера)
  • отрубевидный
  • стригущий
  • опоясывающий
  • чешуйчатый (псориаз)

Поражение той или иной формой зависит от возраста, полового аспекта, особенностей иммунной системы человека. Например, для детей более типичен стригущий лишай, у подростков часто встречается розовый, у взрослых — красный плоский, а опоясывающий поражает людей старше 50 — 60 лет. Мужчины, обладающие густой растительностью и повышенной потливостью, тяжелее переносят это заболевание.

Клинические проявления

Первые признаки лишая определяются внешне и имеют вид розовых пятен с четкими границами и шелушащейся серединой. В зависимости от вида заболевания, элементы воспалений могут иметь разную клиническую картину.

✅Розовый лишай или Жибера часто развивается на фоне гриппа или ОРВИ и сопровождается появлением на коже достаточно крупных шелушащихся слегка зудящих розовых или светло-коричневых пятен округлой или овальной формы. Постепенно мелкие очаги разрастаются и возникают на новых участках. Этот вид лишая не заразен и проходит сам через несколько недель.

✅Стригущий лишай чаще всего передается от животных и встречается у детей. Очаг поражения имеет приподнятый по окружности валик, на поверхности которого располагаются пузырьки, розовые узелки, чешуйки, мелкие серозные корочки. Начало появления пятен может проходить бессимптомно, затем сопровождается зудом в месте поражения.

✅Лишай на волосистой части головы имеет вид двух-трех крупных и нескольких мелких очагов, внутри которых располагаются обломанные на уровне 5-8 мм от поверхности кожи волоски с серыми включениями на концах (это и есть чистые споры грибка).

✅Опоясывающая форма локализуется в области межреберий, по ходу межреберных нервов и на участках, где проходят крупные нервные стволы, и сопровождается сильным зудом и болезненными ощущениями в области ребер. При сильном расчесывании возможно присоединение вторичной инфекции.

✅Отрубиевидный вариант выражается шелушащимися по краям пятнами розового, коричневого, желтого или бурого цвета разной формы и размеров без боли и зуда. Небольшие локализации могут сливаться, образовывая большие очаги с кривыми краями. Это сезонное не заразное заболевание чаще всего возникает осенью и весной при ослаблении иммунитета или из-за наследственной предрасположенности.

✅Красный плоский лишай выглядит как множество плоских красных, бледно-розовых и фиолетовых узелков, бугорков, бородавок, колец и язвочек, которые могут располагаться на коже, ногтях, слизистых оболочках рта и половых органов. Болезнь сопровождается выраженным кожным зудом, при расчесывании очагов поражения лишай быстро распространяется по телу в места царапин и расчесов.

✅Псориаз выражается очагами утолщенной шелушащейся кожи, отграниченными от здоровых участков ярко-красным валиком. Он имеет несколько иную природу возникновения. Это аутоиммунное заболевание, вызываемое сбоями в работе т-киллеров иммунной системы организма. Симптоматика сопровождается легким зудом, образованием мелких пузырьков и трещинок. На волосистой части головы пятна, как правило, большие, на теле – в виде небольших бляшек.