Высыпания на коже в виде пятен, пузырьков, бугорков и гнойников — один из самых частых симптомов, который встречается у пациентов всех возрастов. Зачастую сыпь сопровождается зудом, а также вызывает психологический дискомфорт при расположении на лице и видимых участках тела.

Кожу не зря называют “зеркалом организма”, поскольку сыпь может быть не только при дерматологических болезнях, но и при различных заболеваниях внутренних органов, системных аллергических и других патологических процессах. Далее подробнее поговорим о группах причин кожной сыпи.

Кожные болезни

Собственно дерматологические заболевания — самая частая причина высыпаний. Прежде всего стоит вспомнить про акне, которое встречается у 90% подростков и у 30% людей молодого возраста. Угревая сыпь — это не только гнойнички. Она может быть представлена черными точками (открытыми комедонами), белыми бугорками (закрытыми комедонами), подкожниками, крупными конглобатными угрями.

Причиной сыпи выступают различные кожные инфекции: вирусные, бактериальные, грибковые. Чаще всего люди страдают от папиллом (вызваны ВПЧ), простого герпеса, опоясывающего лишая. Мокнущие эрозии и шелушения являются типичным признаком микозов кожи.

Длительно не проходящие высыпания зачастую указывают на хронические дерматозы, такие как:

● красный плоский лишай.

Инфекции

Многие вирусные и бактериальные инфекции, которые имеют системное действие на организм, затрагивают кожу. Они сопровождаются экзантемой — кожными высыпаниями, и энантемой — сыпью на слизистых оболочках. Такие инфекции чаще поражают детей, однако могут быть и у взрослых, которые не прошли полный курс вакцинации (для тех болезней, у которых есть вакцинопрофилактика), имеют сниженный иммунитет, работают в больницах или детских коллективах.

Типичные болезни с экзантемой:

● корь — проявляется макулопапуллезными высыпаниями, которые возникают за 2-3 дня и распространяются сверху вниз (от лица к туловищу и конечностям);

● краснуха — характеризуется мелкоточечной сыпью на туловище и разгибательных поверхностях конечностей;

● скарлатина — манифестирует “пылающим зевом” и мелкоточечной сыпью на фоне красной отечной кожи, которая не затрагивает носогубный треугольник;

● ветрянка — проявляется пузырьковыми высыпаниями, которые могут самостоятельно вскрываться и образовывать эрозии;

● псевдотуберкулез (иерсиниоз) — характеризуется скарлатиноподобной сыпью, которая склонна к слиянию, располагается на кистях рук, стопах и лице (симптомы перчаток, носков и капюшона);

● менингококковая инфекция — при генерализованной форме на коже преимущественно нижней половины тела возникают красные пятна, которые могут превращаться в геморрагическую сыпь.

Укусы насекомых

Теплое время года — пик активности различных летающих паразитов, которые часто кусают человека. Самыми неприятными и вездесущими являются комары, после нападения которых на теле остаются красные пятна и волдыри. Они сильно зудят, а при расчесывании увеличиваются в размерах и вызывают более сильный дискомфорт.

Любителей прогулок по паркам, лесам и местности вблизи водоемов могут подстерегать клещи. Их укус выглядит в виде небольшого красного пятна и темной точкой посередине, которая представляет собой тело клеща. Если возбудитель — переносчик боррелиоза, спустя 1-2 недели на месте укуса появляется растущее красное пятно с бледным центром.

Аллергические реакции

Кожные проявления аллергии особо характерны для детей, но часто встречаются и во взрослом возрасте. Они могут быть представлены немедленными реакциями в виде больших зудящих волдырей (крапивницы) либо полиморфной длительно сохраняющейся сыпью, которая типичная для аллергического дерматита.

Высыпания аллергической природы отличаются сильным зудом и могут сопровождаться другими признаками аллергии: чиханием, слезотечением, водянистыми выделениями из носа. Симптомы часто связаны с периодом цветения растений, контактом с животными, работой со средствами бытовой химии.

Аутоиммунные болезни

Симметричные красные высыпания на щеках, которые по форме напоминают “бабочку” — патогномоничный симптом красной волчанки. Дерматоз может быть единственным проявлением (дискоидная форма) либо компонентом тотального поражения организма (системная форма). Сыпь на коже также бывает при дерматомиозите, васкулите, склеродермии.

Что делать с непонятной сыпью?

Высыпания могут иметь десятки разных причин, поэтому без помощи врача не обойтись. Если вас беспокоит сыпь на любом участке лица или тела, рекомендуем проконсультироваться с дерматологом. Мы понимаем, что в активном ритме жизни не всегда удается найти время на приезд в клинику, поэтому предлагаем услугу онлайн-консультации по видеосвязи.

Если у вас появилась сыпь на фоне повышенной температуры и синдрома интоксикации, желательно не приезжать в клинику, а вызвать врача на дом или пообщаться со специалистом онлайн. Это очень важно, поскольку многие инфекции имеют воздушно-капельный путь передачи. В период активных симптомов человек становится заразен и опасен для окружающих.

Как записаться к дерматологу ID-Clinic

Чтобы выбрать удобный формат и время проведения консультации, оставьте заявку в форме обратной связи. Наш администратор перезвонит вам и уточнит детали записи.

Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Зуд может быть тяжелым. Аллергическая сыпь может иметь четко определенные границы и бледный участок в центре.

Как правило, высыпания аллергической сыпи появляются и исчезают. Один узелок аллергической сыпи может сохраняться в течение нескольких часов, затем исчезнуть, и позже в другом месте может появиться другой. После исчезновения узелка кожа обычно выглядит совершенно нормально.

Ангионевротический отек (отек Квинке)

Аллергическая сыпь может развиться при ангионевротическом отеке (отеке Квинке), который, как и аллергическая сыпь, сопровождается припухлостью. Тем не менее, припухлость при ангионевротическом отеке находится под кожей, а не на ее поверхности.

Иногда ангионевротический отек (отек Квинке) поражает лицо, губы, горло, язык и дыхательные пути. Он может быть опасен для жизни, если отек мешает дыханию.

Возможные причины и признаки

Лекарственные препараты, контрастные агенты (используются при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение 48 часов после использования препарата.

Эмоциональные и физические стимулы (стресс и тревога, холод, физическая нагрузка, давление на кожу, тепло, солнечный свет, потливость)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая обычно начинается в течение нескольких секунд или минут после контакта с раздражителем; аллергическая сыпь, которая начинается в течение 4–6 часов и влияет только на участок кожи, где было оказано давление, или аллергическая сыпь, которая поражает только участок кожи, подвергнутый воздействию солнечного света.

Продукты питания (пищевые аллергены)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких минут или часов после употребления.

Инфекции (бактериальные, паразитарные, вирусные)
Признаки: Лихорадка, озноб и усталость.Симптомы конкретной инфекции, в частности, для паразитарных инфекций, недавняя поездка в развивающуюся страну.

Укусы насекомых или ожоги
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких секунд или минут после укуса насекомого или ожога.

Сывороточная болезнь
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение 7–10 дней после инъекции препарата крови (как при переливании), лекарственного препарата, получаемого из крови животных (используется для лечения укусов ядовитых змеи и пауков). Может сопровождаться лихорадкой, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов, а также болью в животе.

Контактные аллергены (латекс, слюна или перхоть животного, пыль, пыльца или плесень)
Признаки: Аллергическая сыпь, которая начинается в течение нескольких минут или часов после контакта.

Трансфузионные реакции
Признаки: Аллергическая сыпь, которая обычно начинается в течение нескольких минут после переливания препарата крови.

Системная красная волчанка
Признаки: Различные симптомы в зависимости от аутоиммунного заболевания. При системной красной волчанке симптомы могут включать лихорадку, усталость, головную боль, боль в суставах и опухание суставов, боль во время дыхания и язвы в полости рта.

Синдром Шегрена
Признаки: Сухость глаз и сухость во рту.

Уртикарный васкулит
Признаки: Аллергическая сыпь, которая может быть болезненной, но не сопровождаться зудом. Обычно длится более 24 часов. Не белеет (светлеет), когда прикладывается давление. Может сопровождаться образованием мелких волдырей и красно-фиолетовых пятен (пурпура).

Онкологическое заболевание ( органов пищеварения или легких, либо лимфома)
Признаки: Потеря веса, ночная потливость, боль в животе, кашель (иногда с кровью), желтуха, увеличение лимфатических узлов или комбинация этих симптомов.

Хроническая идиопатическая аллергическая сыпь
Признаки: Аллергическая сыпь, которая возникает практически ежедневно и зуд, который длится в течение 6 недель, без очевидной причины.

Эндокринные нарушения (заболевание щитовидной железы или повышенный уровень прогестерона)
Признаки: Для заболеваний щитовидной железы: трудности при перенесении тепла или холода, медленный или быстрый сердечный ритм и дрожь (тремор) или медлительность. Возникает у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, проходят гормональную терапию или у которых аллергическая сыпь появляется перед началом менструального периода и исчезает после его окончания.

Мастоцитоз
Признаки: Небольшие красные пупырышки, которые при прикосновении превращаются в аллергическую сыпь. Иногда боль в животе, легкие приливы и повторяющиеся головные боли.

Когда обратиться к врачу

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • отек лица, губ, горла, языка или дыхательных путей (ангионевротический отек (отек Квинке))
  • затрудненное дыхание, в том числе свистящие хрипы
  • аллергическая сыпь, которая интенсивно окрашена, при которой образуются открытые язвы, или длящаяся более 48 часов
  • лихорадка, увеличенные лимфатические узлы, желтуха, потеря веса и другие симптомы общего (системного) заболевания.

Когда обратиться к врачу?

  • Пациенты с затрудненным дыханием или свистящими хрипами, а также если человек чувствует, что его горло как будто закрывается, необходимо вызвать скорую помощь.
  • Пациенты, которые чувствуют увеличивающуюся слабость или головокружение, испытывают тяжелую лихорадку или озноб, а также если развивается рвота, боль в животе или диарея, необходимо обратиться в отделение неотложной помощи или кабинет врача как можно скорее.
  • Пациенты, у которых укус пчелы вызывает аллергическую сыпь, наблюдаются другие симптомы (лихорадка, боли в суставах, потеря веса, увеличение лимфатических узлов или ночная потливость), симптомы продолжаются более 2-х дней или аллергическая сыпь повторяется без воздействия провоцирующего фактора, необходимо обратиться к врачу.

Обследование и лечение

Опрос и осмотр

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни, уточняя следующую информацию:

  • о каждом эпизоде аллергической сыпи и всех прочих возникавших симптомах (зуд, затрудненное дыхание или отек лица и языка);
  • о деятельности человека до и во время эпизода;
  • о возможном воздействии веществ, которые могут вызвать аллергические реакции, включая принимаемые лекарственные препараты;
  • о конкретных симптомах, которые могли бы указать на причину.
  • есть ли у пациента отек губ, языка, горла или дыхательных путей. При наличии отека немедленно начинают лечение;
  • как выглядит аллергическая сыпь, какие части тела затронуты;
  • наличие других симптомов, которые могут помочь подтвердить диагноз.

Обследование

Как правило, исследование не требуется для одного эпизода аллергической сыпи. Однако если аллергическая сыпь имеет необычные характеристики, повторяется или сохраняется, врачи могут назначить следующие виды обследования:

  • лабораторные анализы крови;
  • кожные пробы (кожный игольный тест);
  • аллергопробы;
  • биопсия кожи;
  • биопсия костного мозга (иногда).

Лечение

Аллергическая сыпь часто разрешается без вмешательства через день или два. Симптомы можно облегчить, если принимать ванну и душ, используя только прохладную воду, воздерживаться от царапин и носить свободную одежду.

Для лечени аллергической сыпи врачи могут назначить:

  • избегание провоцирующих факторов;
  • лекарственные препараты.