Ночной кашель у ребенка

В этой статье мы расскажем об основных причинах ночного кашля у детей, сопутствующих симптомах и методах лечения при различных диагнозах.

  • бронхиальная астма (в том числе так называемая ночная астма);
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • хронические заболевания ЛОР-органов – пазух носа (синусит), носоглоточной миндалины (аденоидит), слизистой оболочки носовой полости (ринит);
  • редкие патологии у детей – туберкулез легких, сердечно-сосудистые заболевания (в частности, сердечная недостаточность).

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания, при которых может возникать кашель у ребенка ночью, более подробно.

Бронхит как причина ночного кашля у детей

Острое воспаление слизистой оболочки бронхов, или бронхит – очень распространенное заболевание органов дыхания в детском возрасте. Обычно болезнь возникает на фоне респираторной инфекции – простуды или гриппа (3).

У 20% детей именно ОРВИ становится одной из основных причин бронхита. Обычно возбудителями становятся вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, коронавирусы, риновирусы и другие. В 40–45% случаев к вирусной инфекции присоединяется вторичная, бактериальная инфекция. Среди бактерий, которые способствуют развитию острого бронхита, лидируют пневмококки, гемофильные палочки и моракселлы (3).

Симптомы заболевания

Признаки острого бронхита – кашель, в том числе ночью. У 85% детей он возникает в первые два дня простуды. Наряду с кашлем может повышаться температура тела, возникать общее недомогание, слабость. Иногда кашель у ребенка сопровождается свистящим дыханием и одышкой, а также классическими признаками вирусной инфекции верхних дыхательных путей – болью в горле, насморком (4).

Когда нужно обратиться к врачу?

Признаками тревоги при остром бронхите служат такие симптомы, как лихорадка (более 38° С), кашель с гнойной мокротой, боль в груди, потливость, сильная слабость, частое сердцебиение. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии воспаления легких, поэтому при их появлении у ребенка нужно немедленно обратиться к врачу (4).

Как лечат кашель при остром бронхите у ребенка?

При остром воспалении бронхов лечение назначает врач. Он осматривает ребенка, выслушивает легкие, оценивает продуктивность кашля, если нужно – назначает общий анализ крови, рентгенограмму. На основании данных анамнеза, результатов осмотра и исследований доктор устанавливает диагноз и назначает схему лечения.

Врач может назначать противовирусные препараты, которые борются с причиной инфекции, вирусом. При вирусно-бактериальной форме врач может принимать решение о применении антибиотиков. Показаниями к их назначению могут быть лихорадка более 3 дней, особенно у грудных младенцев, обильная гнойная мокрота в комбинации с явлениями интоксикации (вялостью, слабостью, рвотой), очаг острой или хронической инфекции у ребенка (например, гнойный отит, лимфаденит) и так далее (5).

В схему лечения включают и препараты, которые подавляют воспаление в слизистой оболочке дыхательных путей, улучшают отхождение мокроты, облегчают ее выведение и помогают успокоить кашель. При необходимости назначают препараты, которые восстанавливают проходимость дыхательных путей.

В состав комплексного лечения кашля при бронхите у детей включают ингаляционную терапию с помощью небулайзеров, которая позволяет быстро ввести в дыхательные пути малыша лекарственные вещества (6).

Острый ларинготрахеит у детей

Еще одна частая причина ночного кашля у ребенка – острый ларинготрахеит. В 89% случаев он развивается на фоне вирусной инфекции. Самые распространенные возбудители – вирусы гриппа, парагриппа, реже аденовирусы и другие респираторные вирусы. Болезнь чаще возникает у малышей от 6 месяцев до 3 лет, преимущественно у мальчиков. Обычно это происходит в холодное время года – осенью, зимой и весной, когда начинается сезон респираторных инфекций (7).

Как правило, заболевание проявляется преимущественно в ночное время. Именно ночью повышается активность парасимпатической нервной системы, из-за чего усиливается выработка бронхиального секрета, увеличивается активность гладкой мускулатуры гортани, трахеи и бронхов. Кроме того, в ночное время повышается выработка вещества, которое ответственно за аллергическую реакцию, – гистамина (7).

В то же время в горизонтальном положении откашлять скапливающуюся мокроту становится очень сложно, что приводит к появлению ночью сухого, раздражающего кашля.

Симптомы заболевания

Картина острого ларинготрахеита зависит от степени сужения гортани и ряда других факторов. Поскольку болезнь развивается на фоне простуды, у ребенка сначала появляются типичные признаки ОРВИ: боль в горле, насморк, повышение температуры тела, утомляемость, головная боль, снижение аппетита. Эти симптомы обычно возникают внезапно, остро (7).

По мере развития воспалительного процесса поражение охватывает гортань и голосовые связки. На фоне воспаления возникает отечность и спазм мускулатуры, что приводит к сужению гортани и появлению традиционных признаков острого стенозирующего ларинготрахеита, или, как его еще часто называют, ложного крупа. Это триада симптомов (7):

  1. Грубый «лающий» кашель у ребенка, возникающий из-за невозможности полного открытия голосовой щели. Чем сильнее спазм гортани, тем более высокий звук раздается сухом кашле (по типу «петушиного»). Более тихий, низкий звук кашля говорит о преимущественном отеке голосовых связок (7).
  2. Изменение тембра голоса вследствие отека и нарушения подвижности голосовых связок, скопления слизи и мокроты в просвете дыхательных путей. После отхождения слизи (после приступа продуктивного кашля) и освобождения поверхности голосовых связок от мокроты голос вновь становится звонким, а при очередном скоплении слизи возвращается осиплость (7).
  3. Появление одышки. Ребенку становится сложно сделать вдох из-за сужения дыхательных путей (7).

Что делать при сигналах тревоги?

Ложный круп – распространенное заболевание, которое при легких формах не требует экстренной медицинской помощи. Однако при развитии тяжелых стадий болезни, когда возникает дыхательная недостаточность, малышу нужна срочная помощь врачей. Признаки дыхательной недостаточности – общая бледность, синюшность кожи и слизистых оболочек, сильная одышка. При их появлении ребенку нужна срочная медицинская помощь (7).

Как остановить кашель при ложном крупе?

При признаках острого ларинготрахеита родители в первую очередь должны обеспечить доступ прохладного свежего воздуха в помещение, чтобы предупредить иссушение слизистой оболочки дыхательных путей.

Схему лечения назначает лечащий врач. В основе лечения, как правило, лежит ингаляционная терапия. Ингаляции – оптимальный способ доставить лекарственные препараты к зоне воспаления, в гортань и к голосовым связкам. К тому же при ингаляции в дыхательные пути попадает теплый и влажный воздух, который препятствует высыханию слизистых оболочек и образованию корочек.

Нередко ингаляционно назначают гормональные препараты – кортикостероиды. Они помогают быстро уменьшить воспаление и отечность, облегчая состояние ребенка.

Также схема лечения может включать бронхолитики, расширяющие просвет дыхательных путей и препятствующие развитию бронхоспазма, муколитики, улучшающие отхождение мокроты и облегчающие кашель, противокашлевые препараты, успокаивающие сухой кашель. Их могут назначать ингаляционно, с помощью небулайзеров. Кроме того, врач может рекомендовать противовирусные препараты, иммуномодуляторы, противоаллергические средства (7).

По данным ВОЗ, около 1 миллиарда человек в мире ежегодно переносят простуду. Причем взрослые переносят болезнь в 2-3 раза реже, чем дети. Это связано с тем, что у детей слабее иммунная система и они чаще подвержены инфекциям. Основные признаки простуды — температура и кашель, который периодически может беспокоить и по ночам.

Расскажем о последнем: как облегчить кашель ночью и что его провоцирует? Читайте в статье.

Что провоцирует приступы кашля?

Кашель — это защитный рефлекс. Благодаря ему инородные тела не попадают в дыхательные пути. Кашель может появиться из-за:

Также считается, что спровоцировать кашель могут и стрессовые ситуации.

В медицине кашель делят на сухой и влажный. Обычно приступы, вплоть до тошноты и рвоты, возникают при сухом кашле.

В случае появления кашля необходимо обратиться к врачу. Пытаясь вылечить его самостоятельно вы рискуете усугубить свое состояние.

Какие могут быть причины?

Не всегда простуда может быть причиной появления кашля. Если температура тела в норме, кашель может говорить о начале развития неинфекционного заболевания. Среди возможных причин выделяют:

— проблемы с желудком.

7 способов облегчить кашель ночью

Пейте теплую воду

Теплое питье разжижает мокроту, из-за чего она легче проходит через дыхательные пути. Вместо теплой воды также можно выпить чай, компот или молоко с медом. Жидкость рекомендовано пить небольшими глотками. Также стоит следить за температурой — если напиток сильно перегреть, можно обжечь слизистую рта.

Примите вертикальное положение

В лежачем положении у человека из носовых пазух стекает по гортани и раздражает ее. Из-за этого кашель может только усилиться. Если это произошло, примите сидячее или полулежачее положение.

Увлажните помещение

В зимний период воздух в квартире становится сухим, что только усугубляет состояние: слизистые высушиваются, рецепторы дыхательных путей раздражены. Поэтому зимой часто рекомендуют пользоваться увлажнителем воздуха. Он помогает поддерживать влажность на определенном уровне. Самое оптимальное — 60%.

Если увлажнителя воздуха в доме нет, повесьте мокрую простыню. Влага постепенно испарится и воздух в помещении станет менее сухим.

Прогуливайтесь перед сном

Свежий воздух — еще один способ, если не знаете как облегчить кашель ночью. Прогулка перед сном не только избавит от кашля, но и поможет быстрее уснуть.

Установите комфортную температуру в помещении

Оптимальная температура воздуха для сна — от 18 до 23 градусов. Она поможет избежать повторного приступа кашля. Если же в помещении будет жарко или, наоборот, холодно — велика вероятность, что кашель повторится вновь.

Старайтесь дышать носом

Когда нос забит и ничего не остается, как дышать ртом — наша слизистая оболочка горла пересыхает. Начинается першение, а за ним и новые приступы кашля. Старайтесь капать в нос или делать ингаляции, которые облегчат дыхание, тогда кашель будет меньше беспокоить.

Используйте лекарственные средства

Эффективный способ в борьбе с ночным кашлем — лекарства. Но использовать их необходимо только по назначению врача. Специалист может определить вид кашля, его причину и только после этого назначит лечение.

Если же кашель и простуда — ваши постоянные спутники, следует укрепить иммунитет. В геотермальном курорте «Машук Аква-Терм» это можно сделать даже с базовой программой. Квалифицированные специалисты составят индивидуальный план лечения и помогут восстановить здоровье на период вашего пребывания. И вы больше не будете думать, как облегчить кашель ночью.

Не мучайтесь от ночного кашля и постоянных простуд, откладывая все важные дела на потом. Приезжайте в «Машук Аква-Терм» оздоравливаться и отдыхать.