Кортизол-біологічно активний стероїдний гормон, який синтезує кора надниркових залоз. Він необхідний для підтримки всіх систем в організмі людини і регуляції добових ритмів. Також бере участь у вуглеводному, білковому і ліпідному обміні, і відповідає за розвиток стресової реакції.
симптоми низького кортизолу
- зниження ваги; & nbsp;
- слабкість; & nbsp;
- втома;
- зниження артеріального тиску;
- біль у животі.
симптоми підвищеного кортизолу
- підвищення артеріального тиску;
- підвищення рівня цукру в крові;
- Швидкий набір ваги;
- витончення шкіри і поява фіолетових розтяжок з боків живота.
існує багато метаболічних і ендокринних порушень, які впливають на рівень кортизолу. Для точної діагностики призначають здачу аналізу, який показує рівень гормону в крові.
Навіщо потрібно здавати аналіз в IQLab?
Показання для проведення аналізу на Кортизол:
- синдром Іценко-Кушинга;
- хвороба Адіссона;
- Діагностика дисфункції надниркових залоз;
- артеріальна гіпертензія, яка не піддається лікуванню;
- порушення менструального циклу;
- раннє статеве дозрівання;
- остеопороз;
- акне у дорослих.
Як підготуватися до аналізу?
Увага! Виконання правил підготовки до лабораторних досліджень впливає на якість результатів, тому необхідно точно дотримуватися техніки підготовки.
- Кров здається натщесерце. Між останнім прийомом їжі і взяттям крові має пройти не менше 8 годин, воду можна пити в звичайному режимі.
- За 1-2 години до здачі крові слід утриматися від куріння, не вживати сік, чай і каву.
- Постарайтеся виключити емоційне збудження і фізичне напруження (біг, стрибки, швидкий підйом по сходах і т.п.).
- Мінімум за добу до здачі аналізу необхідно виключити алкоголь, спорт і прийом лікарських препаратів.
Кортизол підвищений рівень викликають:
- синдром Іценко-Кушинга;
- тривалий прийом лікарських аналогів адренокортикотропного гормону (АКТГ);
- вироблення АКТГ клітинами (часто атиповими), розташованими поза гіпофіза.
- захворювання печінки (цирози, гепатити, наслідки хронічного алкоголізму і анорексії);
- ожиріння;
- депресія;
- полікістоз яєчників;
- вагітність;
- захворювання надниркових залоз.
Кортизол знижений рівень провокують:
- різке зменшення ваги;
- вроджена дисфункція кори надниркових залоз;
- хвороба Аддісона;
- дисфункція гіпофіза (гипопитуитаризм);
- прийом глюкокортикоїдів;
- адреногенітальний синдром;
- дисфункція щитовидної залози;
- печінкова недостатність (гепатит, цироз);
- тривале вживання лікарських препаратів (барбітурати, клонідин, дексаметазон, леводопа, Магнію сульфат, кетоконазол, триамцинолон).
Супутні аналізи
- Інсуліноподібний фактор росту (ІФР)
- Андростендіон
- Кортизол в слині
- Альдостерон
Кортизол – это гормон, который кора надпочечников синтезирует из холестерина. Регулируют процесс гипофиз и гипоталамус (особые структуры головного мозга). Рецепторы к кортизолу расположены по всему организму. Этот факт объясняет его влияние на работу различных органов и систем. Гормон регулирует обмен жиров, белков, углеводов, помогает противостоять стрессам, поддерживает иммунитет. Кроме того, он влияет на мыслительные функции, внимание, память. Избыток или нехватка кортизола провоцирует проблемы со здоровьем.
В многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» в Иваново можно сдать анализ на гормон кортизол с получением точного результата через 1 день. Для объективной интерпретации результатов можно записаться к квалифицированному эндокринологу клиники. Уточнить цену анализа на кортизол можно по телефону или на сайте клиники.
Синонимы
Кортизол сыворотки, Cortisol, гормон надпочечников, гормон стресса, 17-оксикортикостерон.
Показания к назначению анализа
Анализ на кортизол назначают при признаках его избытка, нехватки или на фоне патологий, влияющих на уровень гормона. При дефиците возникает хроническая усталость и бессонница, уменьшается вес и мышечная масса и др. Избыток чреват ожирением, повышенным давлением, появлением растяжек и истончением кожи.
Основные показания к исследованию.
- Симптомы болезни Аддисона: общая слабость, специфические коричневые пятна на коже, низкое давление.
- Признаки синдрома Иценко-Кушинга: лишний вес, кровоподтеки, нездоровый румянец, высокое давление.
- Ожирение, замедленное физическое развитие у детей.
- Подозрение на опухоль надпочечника.
Анализ также необходим для отслеживания результатов терапии уже диагностированных болезней Иценко-Кушинга, Аддисона.
Описание
Биоматериал для исследования − венозная кровь. Определение уровня гормона проводится методом твердофазного хемилюминесцентноого иммуноферментноого анализа.
Подготовка
Уровень кортизола варьируется в течение суток и зависит от различных факторов, среди которых употребляемая пища и стрессы. Для наиболее объективного результата за 2 дня до анализа необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки, алкоголь, а также не принимать витамин С, кортикостероиды, андрогены и эстрогены (по согласованию с лечащим врачом).
Сдавать биоматериал лучше утром, после 8-12 часов голода. Накануне вечером допускается легкий ужин. За 2 часа до процедуры не пить ничего, кроме обычной воды, воздержаться от курения. Перед забором крови нежелательны инструментальные, визуальные диагностические процедуры, физиотерапия. О подобных манипуляциях необходимо известить врача для оценки их влияния на результат.
Интерпретация результата
Количество гормона измеряется в наномолях – нмоль/литр.
Референсные значения
Норма зависит от времени суток. Уровень гормона с утра на 50% выше, чем днем. К ночи разница может достигать 350%.
Среднее утреннее значение (с 7до 10 ч) – от 171 до 536 нмоль/л. Вечерний диапазон (с 16 до 20 ч) – от 64 до 327. Если человек привык не спать по ночам, суточный ритм синтеза гормона будет нарушен, что также следует учитывать при подготовке и интерпретации результата.
Аналитический результат
Причинами повышения уровня кортизола могут быть:
- опухоли надпочечников или гиперплазия их коры, когда синтезируется дополнительный кортизол;
- новообразования яичек, бронхов, яичников, вырабатывающие гормон гипофиза АКТГ, который стимулирует синтез кортизола;
- ожирение;
- избыток тиреоидных гормонов.
Превышение нормы также возникает из-за нарушения правил подготовки.
Пониженный уровень гормона может быть следствием дисфункции коры надпочечников на фоне воспаления, туберкулеза, аутоиммунного поражения либо врожденного разрастания (андрогенитальный синдром). Синтез кортизола также падает вследствие нехватки гормонов щитовидной железы, длительного приема кортикостероидов.
Дополнительные исследования при отклонении от нормы
Если анализ показал отклонения от нормы, необходимо удостовериться в его объективности. Для этого рекомендуется повторить исследование несколько раз, провести суточный мониторинг уровня гормона.
Другие лабораторные анализы, которые могут помочь выявить причину отклонения:
- определение концентрации кортизола в слюне или моче;
- концентрация АКТГ и альдостерона в крови.
Визуальные методы диагностики направлены на поиск опухолей. Начинают обычно с МРТ, КТ надпочечников. Обязательна консультация эндокринолога.
Мнение эксперта
Кортизол влияет на работу внутренних органов и систем, от его уровня радикальным образом зависят когнитивные функции и психическое состояние человека. Взаимосвязь этого вещества и психоэмоциональной нагрузки давно доказана клинически, поэтому его нередко называют «гормоном стресса».
Концентрация кортизола повышается, когда человек испытывает нервные перегрузки, сильное волнение. Если пациент находится в таких условиях постоянно, усиленная продукция вещества приводит к нейродегенеративным изменениям. Кроме того, рост концентрации вызывает увеличение уровня сахара в крови, провоцируя инсулинорезистентность организма. В связи с этим анализ на кортизол актуален для людей, которые жалуются на быструю утомляемость, нарушения сна, раздражительность, немотивированную потерю веса и другие симптомы, характерные для хронического стресса, а также для пациентов из группы риска по развитию сахарного диабета.
Вопросы и ответы
Нужно ли сдавать анализ на кортизол беременным?
Это нужно не всегда. Наблюдающий врач может порекомендовать тест, если есть подозрение на плацентарную недостаточность. Доказано, что при таком состоянии уровень кортизола значительно повышается, причем не только в крови, но и в самой плаценте, что может негативно повлиять на рост и развитие плода.
Может ли кортизол быть повышенным без болезни?
Да, в некоторых случаях уровень гормона повышается, хотя человек здоров. Чаще всего увеличение концентрации кортизола наблюдается у спортсменов и людей, которые испытывают сильные физические нагрузки натощак (например, активная зарядка утром).
Правда, что резкие перемены настроения могут говорить о повышении кортизола?
Да. Другими симптомами, которые обычно люди списывают на усталость или переутомление, являются повышенная раздражительность, нарушение памяти и внимания, снижение концентрации, чрезмерная тревожность, апатия, резко сменяющаяся жаждой деятельности.
Источники
- Филимонюк Александр Валерьевич, Смирнова Елена Александровна, Тедорадзе Ростом Важаевич, Смелкова Надежда Ивановна Особенности диагностики опухолей надпочечника // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2013. №1.
- М. П. Каплиева, А. В. Ладошкина Оценка лабораторных показателей в диагностике синдрома гиперкортицизма // Проблемы здоровья и экологии. 2011. №2 (28).
- Кирилюк Михаил Лазаревич Болезнь Иценко-Кушинга. Современные подходы к диагностике и лечению (клиническая лекция) // Эндокринология: Новости. Мнения. Обучение. 2014. №1 (5).