Медикаментозное лечение алкоголизма лекарственными препаратами – одно из направлений в комплексной терапии.

Большое значение наряду с медикаментозной терапией в лечении алкогольной зависимости придается психотерапии и психосоциальной поддержке.

Эффективного средства лечения алкоголизма, способного помочь всем больным с помощью медикаментозных, психотерапевтических или иных методик не разработано. Для каждого больного алкоголизмом в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма подбирается своя схема терапевтических мероприятий.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Выделяют три группы фармсредств, применяемых при лечении больных с алкогольной зависимостью.

  • Препараты, купирующие симптомы похмелья.
  • Препараты, блокирующие рецепторы удовольствия в головном мозге.
  • Средства, формирующие стойкое отвращение к алкоголю (сенсибилизирующая терапия).

Купирование абстинентного синдрома

Для алкогольной абстиненции характерно развитие психомоторного возбуждения вплоть до галлюцинаций и судорог, вегетативных реакций: тошноты, рвоты, тахикардии, скачков давления.

На первом этапе для устранения симптомов отмены алкоголя, для нормализации метаболизма, восстановления водно-солевого и электролитного баланса дезинтоксикацию проводят полиионными растворами в сочетании с глюкозой.

Специфическое медикаментозное лечение абстинентного синдрома при алкоголизме осуществляется бензодиазепинами: Валиум, Клобазам, Элениум.

В качестве альтернативы при лечении синдрома отмены алкоголя представляют противосудорожные средства: Карбамазепин, Вальпроат, Топиромат.

Обязательным компонентом в лечении острых алкогольных расстройств является тиамин (витамин В1), который устраняет нейрометаболические нарушения.

Для нормализации психоэмоционального состояния: снятия повышенной тревожности, улучшения работы вегетативной нервной системы используются психотропные средства: транквилизаторы, нейролептики.

Антидепрессанты и транквилизаторы

Психические расстройства, как следствие длительной алкогольной интоксикации по своим клиническим проявлениям и степени тяжести, отличаются разнообразием. Больного могут беспокоить только бессонница, депрессия, повышенная нервозность, но в тяжелых случаях наблюдается помрачение сознания и развитие алкогольного делирия – белой горячки.

Препараты этих групп, кроме выраженного нейропротективного действия (препятствуют повреждению нервных тканей), обладают способностью уменьшать потребление алкоголя.

Спектр использования психотерапевтических средств широкий, туда входят:

  • Антидепрессанты: Бупропион, Флуокситин нормализуют измененное депрессивное состояние.
  • Транквилизаторы: Феназепам, Алпрозолам, Клобазам снимают тревогу, устраняют страх и панику. Они угнетают нервную систему, не могут применяться длительно.
  • Нейролептики: Клозапин, Дроперидол, Сонапакс купируют психомоторное возбуждение, агрессию.
  • Ноотропы: Ноопепт, Аминалон активируют обменные процессы в головном мозге, усиливают микроциркуляцию, улучшают умственную деятельность.
  • Адаптогены: Доппельгерц (на основе женьшеня), Пантокрин оказывают общетонизирующее действие на организм.

Препараты, блокирующие рецепторы удовольствия

Налтрексон, блокируя опиодные рецепторы, препятствует выбросу эндорфинов в ответ на действие этанола, что позволяет уменьшить тяжесть и продолжительность алкогольного запоя. Больной перестает ощущать удовольствие от приема алкоголя. Налтрексон служит дополнением при краткосрочной терапии алкогольной зависимости. Его терапевтическое действие сопоставимо с действием дисульфирама.

Сенсибилизирующая терапия

Сенсибилизирующие лекарственные средства – это препараты, при применении которых развивается повышенная чувствительность к алкоголю (сенсибилизация) и непереносимость в случае попадания его в организм.

Механизм действия этих препаратов основан на блокировании группы ферментов печени, участвующих в биотрансформации этанола. При приеме спиртного этанол из-за недостатка ферментирования распадается только до ацетальдегида – крайне токсического метаболита, который вызывает у больного симптомы отравления. Возникающие при этом тягостные проявления дисульфирам-алкогольной реакции формирует основу негативного подкрепления, которые препятствуют дальнейшему приему спиртного.

Таблетки от алкоголизма этой группы, в которую входят дисульфирам, цианамид, акампросат, назначают для выработки у больного условно-рефлекторной связи между приемом алкоголя и появлением симптомов интоксикации в виде озноба или жара, тошноты, рвоты, затрудненного дыхания, тахикардии. У больного развивается паническая атака, тревога, страх смерти.

Прием препаратов без употребления алкоголя никакого токсического действия на организм не оказывает.

Помимо курсового лечения таблетками используются методы внутривенной или внутримышечной подшивки препаратов дисульфирама. При этом в организме создается депо, из которого постепенно в кровь поступает необходимое лекарство.

Препараты для лечения алкогольной зависимости на основе дисульфирама:

  • Эспераль – французский препарат, вводится парентерально (внутривенно, внутримышечно, подкожно). Срок терапевтического действия до 60 месяцев.
  • Антабус – алкоблокатор, который при сочетании даже с небольшой дозой спиртного вызывает тяжелую реакцию непереносимости.
  • Торпедо – это противоалкогольное средство, которое в виде ампулы имплантируется под кожу.
  • Лидевин кроме основного действующего вещества (дисульфирама) содержит витаминный комплекс, никотинамид, аденин.
  • Тетурам – таблетки от алкоголизма, на фоне приема которых больной испытывает отвращение не только ко вкусу, но и к запаху спиртного.

В состав препарата Колме вместо дисульфирама входит нетоксичный цианамид, который хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты.

Основным показателем эффективности сенсибилизирующей терапии является снижение частоты алкогольных срывов и улучшение качества ремиссии.

Необходимым условием лечения алкогольной зависимости с помощью этих препаратов, является добровольное согласие больного.

Больной во время лечения находится под наблюдением врача.

Попытки самостоятельного лечения алкоголизма препаратами, содержащими дисульфирам, в домашних условиях могут закончиться плачевно – вплоть до развития у больного состояний, опасных для жизни.

Витамины

Организм в условиях хронической алкогольной интоксикации испытывает дефицит витаминов и минеральных веществ. Поэтому витаминные комплексы обязательно включаются в комплексную схему медикаментозного лечения алкоголизма.

В наркологической практике наиболее часто назначают комбинированные препараты витаминов группы В (В1, В6, В12):

  • Мильгамма.
  • Нейробион
  • Нейромультивит.
  • Комбилипен
  • Комплигам

При совместном применении витамины группы B усиливают действие друг друга, что позволяет добиться устойчивого терапевтического эффекта.

Витамин РР активирует обменные процессы, что способствует быстрому снятию симптомов интоксикации.

Витамин С, обладая мощным антиоксидантным действием, снижает повреждающее действие этанола на печеночные клетки – гепатоциты.

Таблетки от алкоголизма

Препараты для лечения алкоголизма должны назначаться только врачом-наркологом по строгим медицинским показаниям. Многие противоалкогольные средства обладают серьезными побочными эффектами, и при самостоятельном приеме без учета противопоказаний могут вызвать тяжелые осложнения в виде комы или анафилактического шока.

Препараты для посиндромной терапии

  • Абстинентный синдром: Пропротен-100, Зорекс, Медихронал – быстро выводят из организма этиловый спирт и продукты его метаболизма.
  • Похмельный синдром: Кофицил- плюс, Алка-Зельтцер, Алька-Прим (ацетилсалициловая кислота).
  • Болевой синдром: Анальгин, Спазмалгон, Пенталгин, Нурофен.
  • Сорбенты для быстрого выведения токсинов из организма: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта.

Какие таблетки от алкоголизма назначить больному, чтобы добиться избавления от пагубной зависимости – прерогатива врача, которую он в каждом конкретном случае решает индивидуально.

Автор статьи: Караник Константин Рудольфович, врач психиатр-нарколог

Последнее обновления: 20.12.2024г

Лечение алкоголизма — от 7000 ₽ в стационаре и на дому.
Круглосуточный выезд врача нарколога на дом по Москве и Московской области в течение 15 минут!

Алкогольная зависимость развивается из-за физиологической и психологической тяги к спиртному. Она обусловлена рядом реакций организма на этанол, изменением биохимических процессов, нарушением нормальной работы нервной системы. При лечении алкоголизма пациент может справляться с тягой к алкоголю самостоятельно, но риск срыва в этом случае велик. В период абстиненции справиться с желанием выпить сложно — из-за плохого самочувствия, расстройств поведения, ухудшения эмоционального фона, проблем со сном. Упростить отказ от алкоголя помогают препараты для снижения тяги к нему. Они могут использоваться как основа терапии при алкоголизме или как ее дополнительный, вспомогательный элемент.

Как действуют такие препараты?

Заказать лечение алкоголизма

Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.

Есть несколько групп лекарств с разным механизмом действия.

Нет опьянения. Так действуют препараты на основе налтрексона и налмефена. Их действующие вещества активно связываются с опиоидными рецепторами головного мозга. Без медикаментозной терапии эти рецепторы реагируют на алкоголь, что вызывает чувство эйфории, расслабленности, улучшает настроение. Налтрексон и налмефен «конкурирует» с этанолом. Рецепторы перестают реагировать на него, этанол не оказывает расслабляющее или возбуждающее действие. Пациент не получает ожидаемого эффекта от употребления спиртного. Это помогает сформировать новую реакцию на алкоголь: он вызывает только неприятные вкусовые ощущения, головокружение и тошноту, утреннюю абстиненцию. Продолжать его употребление становится бессмысленно. В период такой блокировки начинается восстановление клеток головного мозга, что улучшает состояние ЦНС.

Снижается тяга к спиртному. Такой результат дает прием препаратов с содержанием топирамата. Это вещество не блокирует действие этанола полностью, но снижает его. Оно регулирует работу ЦНС, уменьшает физиологическую тягу к спиртному. Человек легче переносит отказ от алкоголя, ему проще сохранять необходимую для лечения мотивацию. Топирамат не дает мгновенного эффекта. Тяга к спиртному снижается постепенно: человек пьет меньше, не получает привычного удовольствия от алкоголя, пересматривает свое отношение к нему. Это дает стабильный, более надежный результат лечения: отказ от алкоголя становится сознательным.

Контроль симптомов абстиненции. В противоалкогольной терапии может использоваться ацетилгомотауринат кальция и препараты на его основе. Это вещество корректирует работу нервной системы, оказывает психоактивное действие, снижает возбудимость. Эффект от употребления алкоголя немного снижается, но главный результат — подавление симптомов абстиненции со стороны ЦНС. Акампросат и подобные ему вещества позволяют контролировать неврологические нарушения, убирать бессонницу, тревожность, раздражительность. Человеку остается справиться только с физическими симптомами, и сделать это несложно. Вместо акампросата могут использоваться другие препараты с психоактивным эффектом, седативные средства, ноотропные препараты и др.

Как проводится лечение?

Без кодирования. Кодировка может быть противопоказана из-за проблем со здоровьем. Пациент может отказаться от нее и самостоятельно. В этом случае препараты для снижения тяги к алкоголю становятся основой медикаментозной терапии. Они улучшают самочувствие и эмоциональное состояние в период абстиненции, помогают легче справляться с проявлениями зависимости.

Лекарства для снижения алкогольной зависимости должен назначать лечащий нарколог. В медцентре «НаркоДок» такие препараты подбирают после диагностики, обследования, консультации пациента. Врач формирует план лечения вместе с пациентом, учитывая уровень его мотивации, стадию зависимости, другие факторы.

Препараты принимают курсами в назначенной врачом дозировке. Во время лечения нужно регулярно посещать врача, чтобы он мог контролировать состояние пациента, корректировать назначенную медикаментозную терапию. Клиника «НаркоДок» рекомендует совмещать такое лечение с психотерапией, чтобы улучшить его результаты.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.